(1)死亡给付
(2)残疾给付
意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。
意外伤害保险的保险责任是保险人因意外伤害所导致的死亡残疾。不负责疾病所致的死亡。只要使被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
扩展资料:
影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:
一是被保险人从事工作的危险程度;
二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。
保险费率(以寿险公司的意外险为例),一般分为4个档:
第一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为02%;
第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者,年费率为03%;
第三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;
第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者,年费率为10%。
-意外伤害保险制度
其实目前的意外险能提供的保障还算是比较全面的,由意外造成的情况基本都在保障范围内。
那么意外险包括哪些范围呢?
1意外伤害
意外伤害包含意外身故/伤残,烧烫伤等等。
遭遇意外并不代表着死亡,而意外伤害可能造成被保人的残疾,对生活造成不便。
具体有哪些情况可以赔,可以看这里《什么是意外险?不是什么“意外”都能赔!》
2意外医疗
遭遇意外事件,可能需要住院治疗,而意外医疗就是为这个事情提供保障的。
一般意外医疗报销范围还是比较广的,不限社保。
后面我们将结合具体产品进行分析。
3其它
除了上面提到的意外伤害和意外医疗保障外,综合意外险可能还有意外住院津贴,特定交通意外额外赔付等保障。
总的来看,意外险的保障范围相对广泛,可以转移意外风险损失。
至于意外险可以理赔多少,其实就要看具体的保障约定,比如投保了100万保额的意外险,发生相关的保险事故,可能获得百万保险金。
不过具体情况要具体分析。
想要了解更多保险相关问题可以点击文中链接扫码咨询奶爸保。
奶爸保已经覆盖微信公众号、知乎、微博、抖音、小红书等大众互联网平台,拥有庞大的100万+用户群体和日益增长的互联网曝光率,为许多用户科普保险知识和保险理念,提供第三方专业客观的保险咨询、保障方案定制服务。
意外险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是,这里指的意外伤害的必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。
一、意外伤害必须符合以下要件:
1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。
二、赔偿标准:
(一)意外伤害:
1突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
(二)因意外伤害治疗发生的费用:
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。其他合且必要的费用。
9因意外伤害发生的其他相关费用
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。
意外伤害保险一般包括意外死亡或残疾、意外医疗、部分意外伤害保险、住院医疗保障、扩大交通事故责任、猝死责任等:
1意外死亡或残疾:被保险人一般在意外伤害后180天内死亡或残疾,保险公司可以索赔保险金;
2意外医疗:一般被保险人因意外伤害而产生合理必要的医疗费用,保险公司可以按照保险合同报销;
3住院医疗:被保险人因疾病或事故发生住院医疗费用的,保险公司可以按照保险合同报销;
4扩大交通事故责任:如被保险人因汽车、公交车、飞机、火车等事故死亡或残疾,保险公司可以理赔;
5猝死责任:被保险人因为疾病导致猝死,保险公司可理赔一笔身故保险金。
不同意外险所能保障的范围不同,以保险合同约定为准。
意外险的保障内容通常包括:意外医疗、意外伤残和意外身故。
意外医疗:是指因为意外伤害事故,需要到医院进行治疗,在治疗期间产生的产生医疗费用。
意外伤残:主要指的是遭受意外伤害事故,并导致的身体残疾。
意外身故:被保人因意外事故导致身故的,保险公司对其进行合同内的理赔,能够理赔多少要根据不同产品来看。
:
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。
死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。
残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示,残疾保险金数额的计算公式是:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
意外伤害保险保险费的计算原理近似于非寿险,即在计算意外伤害保险费率时,应根据意外事故发生频率及其对被保险人造成的伤害程度,对被保险人的危险程度进行分类,对不同类别的被保险人分类,对不同类别的被保险人分别制定保险费率。 一年期意外伤害保险费的计算一般按被保险人的职业分类而确定,对被保险人按职业分类一般称为划分工种档次。
意外险赔付的范围一般包括了意外身故或伤残、意外医疗,部分意外险还有意外医疗津贴责任、猝死责任等:
1意外身故或伤残:保障期间,被保险人因为意外伤害而导致在180天内身故或伤残,则保险公司可赔付一笔身故保险金或伤残保险金;
2意外医疗:被保险人因为意外伤害而导致发生合理且必要的医疗费用,则在扣除基本医保等医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,保险公司可按照保险合同约定予以报销;
3意外医疗津贴:被保险人因为意外伤害而导致住院治疗,则保险公司可每天给付一定金额的津贴,一般有最高给付天数的限制,部分意外险还有免赔额天数的约定;
4猝死保障:若被保险人因为疾病猝死,保险公司可理赔一笔保险金。
不同的意外险所能保障的范围有所差异,具体还应当以保险合同约定为准。
小米mixfold2碎屏险不包括铰链。碎屏险理赔范围主要包括手机因各种意外事故导致的手机屏幕发生故障。碎屏险对于不同品牌的手机有着不同的理赔范围和不同的赔付方式,消费者在购买碎屏险的时候,需要与导购沟通清楚,确认好合约,防止未来无法享受应有的保障服务。
意外险,即意外伤害保险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故而造成的身故、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
可包含以下保险责任:身故责任、伤残责任、医疗费用补偿责任、住院津贴责任、护理责任等。
意外身故责任是被保险人因意外导致身故的给付身故责任保险金;
意外伤残责任一般按伤残等级按保额一定比例进行赔付,伤残等级分为1-10级;
意外医疗责任包含因意外产生的门诊或住院的医疗费用,一般都约定免赔额和赔付比例;
意外住院津贴是按被保险人意外住院的天数,在合同规定的金额和天数内给付住院津贴。
意外伤害险,有个人意外险和团体意外险;有普通意外险,特定意外险,公共交通意外险,综合意外险等。不同的意外保险产品其包含的责任范围大小不同,给付保险金的条件也不尽相同。
意外保险中的意外一般需满足以下4个条件:
1、外来的伤害:是指伤害是由被保险人自身以外的原因造成的。
2、非本意的伤害:是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的。
3、突发的伤害:是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。
4、非疾病的:因为疾病的发生是一种来自身体内部的因素,故不在意外伤害保险责任范围之内。