经常看见很多整形医院都称自家的医生为某某项目的专家,那么整形医生与整形专家的区别到底在哪里呢?下面就以现在最流行的自体脂肪填充项目为例,来看整形医生与整形专家的区别。
同样的姑娘,为嘛有的医生能给她做漂亮,有的医生做完后就会肿胀凹凸得像寿星自体脂肪填充不仅需要医生技术好,还得要求医生审美高。
面部所有凹陷都可以用自体脂肪填充修补
凹陷原因有先天性和因衰老而导致的。从美学意义上来说,青春期时凹陷给人的感觉是不漂亮,面部轮廓不流畅饱满;脸部衰老的早期表现是凹陷,中年40岁以后,太阳穴塌陷,面颊部凹下去,鼻唇沟也出来了,这时凹陷给人的感觉是衰老。而这些不漂亮和衰老通过自体脂肪填充都是可以改善的。
虽然自体脂肪填充具有很多优势,但是存活率决定了后续的效果。
提高脂肪存活率要做到这几个点
1、低负压抽吸脂肪
目前取脂肪都是机械负压抽吸,抽吸过程中会破坏一部分细胞,所以取脂肪时要尽量低负压,控制抽吸压力,减少被破坏的脂肪细胞数;
2、恰当转速离心脂肪
脂肪细胞生长在蜂窝状的纤维隔里,抽吸出的脂肪里有脂肪细胞、纤维结缔组织、血液、淋巴液、肿胀液,填充时,我们只需要细胞和结缔组织,所以要用离心机把不需要的无形成分尽可能去除掉,转速低达不到理想效果,转速过高会破坏脂肪细胞,所以离心处理时,要找到较恰当的转速。
3、注射时尽量增加平铺面积
移植的脂肪细胞存活一方面靠血管神经,另一方面靠组织液,早期细胞存活主要靠组织液渗透,组织液渗透由外而内,在中心的细胞不能及时得到营养,会“饿死”,死亡后会破碎吸收代谢掉。所以,在注射时,脂肪细胞铺的面应尽可能薄,面积也尽可能大,使细胞与周围组织尽可能接触,增加存活率。另外,注射时要选合适进针点,避开血管神经。
脂肪移植对医生要求有两点:操作技术和审美水平
操作技术对医生而言并不难,只要医生是临床专业毕业,通过一系列正规专业培训,一般注射时不会造成额外损伤如出血、神经损伤等,但做好审美就不容易了。
在同等技术水平、阅历、资质的情况下,自体脂肪填充结果仍然有差异,最大的原因在于医生的审美差异。
美容手术分四个阶段:不会--会--精--美学高度。从不会到会,大概需要5-10年,这个阶段,医生不关心审美,只关心会不会操作;由会到精,需要5年左右时间;由精到达美学上的满意度,又需要5年时间,加起来至少要20年。美没有止境,医生不但要有通常审美标准,还要理解求美者个体的标准,最大限度满足求美者对美的要求。
审美很简单,但是审美很重要,而真正做到让求美者满意的审美很难。
面颊部精细度以01ml为单位
面颊部精细度以01ml为单位,原本凹陷的地方补充01ml就完美了,已经完美的多注入01ml,就比其他地方突出。自体脂肪填充前要做评估,注射时要超量,如丰额头、太阳穴每侧需要填充15ml,总共30ml,按照30%的吸收率计算,在注射时要注入约40-50ml脂肪。
做好细腻的颜面部自体脂肪填充,医生早期的经验和积累很重要。
PRP、生长因子作用效果未知
PRP实际上是全血在3000转/min离心10分钟后产生的中间层-血浆,主要成分是血小板,理论上血小板含有干细胞的激活因子,添加到脂肪细胞中后,能激活细胞进入分裂活跃期,从而增加脂肪成活率,但实际效果未知,而且因操作环节增多,反而会增加感染的机会。
自体脂肪填充后恢复期约为3-5天
自体脂肪填充后急性肿胀期为术后48小时,术后第二天看上去可能有点夸张,第3天开始进入肿胀消退期,第4、5天肿胀基本消退,第6、7天拆线。
如果没有损伤血管神经,自体脂肪填充肿胀会比较轻,如果肿胀很厉害,可能是出血,及时包扎加压可以减轻出血量。
脂肪填充不良反应处理原则:“多去少补”
自体脂肪填充出现不良反应都可以解决,基本原则是多的去掉,小的补充。如硬结、包块就去掉,凹凸不平就填充凹的地方。一般硬结是表浅的脂肪钙化,溶解后用专用针取出。
不良反应跟医生技术水平有关系,出现硬结说明注射层次浅,出现肿块说明损伤血管肌肉,造成血肿,找经验丰富的医生可以有效避免这些情况的发生。
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