谷歌和百度不是一个级别的对手！

这么说吧！如果当初谷歌不是因为某些原因退出中国的话，百度也许现在就是和soso，sogou,360搜索一样只能当个二流货了，百度也应该不会有资本把业务做的那么杂，整天牛逼哄哄的不把用户当回事儿了！

就说他俩靠着起家的搜索引擎吧！百度自称是全球最大的中文搜索引擎，注意是中文搜索引擎！

百度想说的就是:在中国我是最牛逼的！

谷歌说:有种你出来

哈哈哈哈哈

百度之所以在国内市场上成功，是因为没有竞争对手。百度建立的其实也比较早，一下子就占领了市场先机。后来谷歌由于众所周知的原因，宣布退出国内市场，留下了空白迅速给百度抢占。而国内其他的搜索引擎其实也有，但由于起步晚一点，老用户已经习惯了用百度，所以在竞争力上远远比拼不过百度。

百度之所以有优势，还在于它早期开发了重要的产品，增加了用户的黏度，所以吸引了更多的人使用百度引擎，这个产品就是百度贴吧。

我打一个比方，现在家门口开了一家沃尔玛超市，吸引了很多顾客去超市购物休闲。由于沃尔玛超市的人气，带动了超市附近的商业店铺。但是突然有一天，这家超市不续约了，搬迁走了，那些商业店铺的生意自然也就一落千丈。这些店铺其实就是依赖超市的人气才有生意做。

而百度贴吧，相当于大型的人气超市，百度搜索，相当于店铺。贴吧以前在很少广告干扰的时候，还是很火的，好几亿人每天都喜欢逛逛贴吧，这是他们生活习惯的一部分。但是现在贴吧已经不行了，在社交APP排行早就跌落到第70多位，所以上百度的人自然也少了，连带使用百度搜索的人也少了不少。加上一些负面的新闻报道，比如竞价排名等等，很多人开始远离百度。

不过，“百足之虫，死而不僵”，百度还依然拥有一定的影响力，只是大家都发现，它的每一项业务都不是行业内第一流的，有点落伍了，甚至不少项目都惨败。就比如百度hi就比不过微信。如果不能大改变，推出几个口碑佳的拳头产品，而谷歌又没有退出的话，百度还真的竞争不过谷歌。

百度赢不了谷歌的，你看看几年前谷歌还在的时候，我们都在谷歌上查资料，很少用百度。你看看谷歌的定位和原则，人家的大数据与百度比起来真是天渊之别，光一个谷歌地图就是百度怎样都比不上的。

另外还有一个很大区别的地方是广告。百度的广告是没底线的，看看之前的魏则西事件以及这些年来百度表现出来的在广告上唯利是图的行为，你就知道为什么人家谷歌可以成为世界性的大企业，而不是简单目的就是为了多收钱。感觉好像，当你认为只有惊叫才能产生能量的时候，其实从另一角度出发，尖笑声也能产生能量。所以说，在赚钱有很多方法渠道，不是只有让非法虚假回报又高的公司排头位才能赚钱，审核严格一点，让更多有实力的合法公司排上搜索样首位一样可以赚到大钱，这才是网络搜索引擎正确的打开方式。

另外，谷歌放眼的可不只是搜索引擎，还有各种 科技 。安卓系统就是谷歌兄弟的最骄傲的产品之一，他们还收购各类的机器人公司，总之几乎在 科技 领域没有他们接触不到的。

百度与谷歌，不是一个层级的竞争者。我现在都不用百度了，虽然说用bing搜索并不是那么让人满意，特别是搜索邮箱没有答案（百度搜邮箱也没有答案）。

谷歌之所以在全世界（朝鲜和西朝鲜除外）占有绝大部分搜索份额，并不是没有原因的。中国不能用谷歌，绝对是中国虚拟世界的一大损失。

相反，百度目前是一个可有可无的角色。至少我周围已经很多人放弃了使用百度。

基本上来说，公司做到这么大的地步，起码要遵守不作恶的准则。联合莆田医院坑害老百姓算什么事？技术先进？以前我们村有一个小偷技术也很先进，每次出手必有收获，不过后来也洗手不干了，他说虽然别人没抓住他，但是他们都知道他干了这些见不得人的事。

人做了坏事，如果不是坏到顶，都不必要当面揭穿。被当面揭穿以后还不知廉耻，继续作恶，那就叫知错不改，在我们那里那要被乱棍打死。

自从谷歌退出中国以后，百度在中国就没有了对手，这才导致他一家独大，做了很多“唯利是图”有失公正的是，民营医院莆田系的崛起，跟百度妥不了干系，这些缺乏医德的民营医院，充分利用百度的帮助，获得了暴利，也使得很多消费者误入歧途。

如果谷歌再次进入中国，两家之间有公平的竞争，那么，损害消费者利益的事百度就不敢干，因为很快就会失去民心。两家如果公平竞争，大部分人会选择谷歌而弃用百度！

不知道我的观点是不是正确，但却是我个人想法！

其实很多人都没有经历过谷歌在中国的那个时代，或者说对于那段时间，印象已经非常模糊，甚至已经记不清楚，当年到底谁处于劣势和优势，而总是以谷歌现在的巨无霸地位来与百度对比，得出的结论当然是谷歌能轻松把百度打趴下。

让很多巨头都水土不服的环境

说起中国的互联网市场，实在是非常的有意思，在这个拥有十几亿人口的互联网大国，相比于印度的十几亿，显然是非常有质量的，而这样的巨大人口优势，以及快速的改革开放发展，为互联网带来了巨大的市场以及前景。

迄今为止，中国是唯一可以在互联网上与美国扳扳手腕的国家，其他国家连机会都没有，同时也是中美在某一个领域里差距最小的行业，互联网的互联网行业与美国的差距已经缩小到只有一两年，这实在是了不起的成就。

但事实上美国的企业，天生就有一种跨国企业的基因，无论是互联网还是实业集团，都会积极谋求去争夺国外市场，中国互联网市场也曾经有很多来自美国的巨头。

比如微软以及微软所推出对标QQ的通讯工具MSN，以及当年电商界的ebay，搜索类的谷歌等等。

但如今来看，这些产品不仅退出了中国市场，更是败走麦城，而残留的亚马逊也是水土不服，过得不温不火，就好像中国的互联网市场，厄是很多巨头所不能理解的，也是他们水土不服的地方，很少有国外的互联网巨头能够在中国的互联网市场上获得成功。

谷歌搜索在中国从来没有领先过

我们知道谷歌搜索和百度在中国进行了一场恶战，入华以后就对百度产生了巨大的压力，同时谷歌搜索以自己强大的实力为自己赢得了许多用户。

而百度作为本土的搜索引擎，面对这样的世界巨头，压力可想而知，但任何时候，可能没有压力就没有动力，百度也正是在这样的强压之下，这为了为了赢得华人做搜索引擎的荣誉之下，百度上上下下破釜沉舟，居然逼出了最强的百度。

其实如今来看百度的王牌产品包括，百度贴吧，百度文库等等这些产品，都是在与谷歌的强压竞争下所产生的，都是百度证明自己比谷歌更懂中国人的产品。

而也正是因为这样的做法，百度在中国始终没有落后谷歌的市场份额，反而一直处于领先地位，在当年相关的数据中，我们可以清楚的看到谷歌与百度的差距。

(2007年和2008年)的数据可以看出，百度仍然稳坐中国搜索引擎市场的头把交椅，其市场份额由2007年的593%上升至2008年的629%。于2007年相比，Google中国的市场份额也在扩大，由2007年的234%上升至2008年的269%。而老三中国雅虎的市场则被其竞争对手蚕食，由2007年的11%下降到2008年的59%。

也就是说谷歌从来都没有赢过！

今时今日也很难赢

如果说谷歌痛定思痛，知道了当年为什么一直没有领先百度，假如重新进入中国以后，在本地化服务以及搜索引擎方式上，迅速转换，变得更加懂中国人，也很难有机会再赢了。

我们说百度这个产品，真的是让人又爱又恨，一方面因为他不断的沉淀为互联网普及知识做出了巨大的贡献，而另一方面又因为医疗广告的负面新闻，遭到所有人的声讨！

但今时今日的百度，用自己旗下产品所造成的矩阵，已经成为了搜索结果中占比百分之六七十以上，这是谷歌根本无法相比的。

这么多年以来，我们忽略了百度在内容上的沉淀，比如说，百度贴吧，百度文库以及现在的百度百家等等产品，为百度的搜索结果做出了巨大的贡献。

而谷歌只有搜索引擎！

如果要说谷歌有技术，那么让我来告诉你，曾经谷歌的两位创始人，在澳大利亚向李彦宏请教了很久，关于搜索引擎的一些知识，李彦宏在这方面是绝对的技术大牛。

怎么说呢，如果谷歌没有退出中国市场，百度可能就是一个不出名的搜索引擎，百度的成功，是因为某些原因，导致谷歌退出了中国市场，才有了百度的崛起，百度越来越膨胀了，已经远离了作为一款搜索引擎的初衷和作用，提供给用户的搜索信息，搜索结果出来的第一页基本都是花钱打广告找百度推广的，其中包含恶意的网站，虚假的网站，虚假宣传，广告弹窗，恶意跳转到含有病毒的网站，都给用户造成了风险，不要说这些和百度没有关系，至少这些网站，哪怕搜索结果出来，也是在搜索结果之后排名在四五页之后了，为啥能进入搜索结果出来后排在第一页的位置？？特别是医疗这一块，某项医疗水平排名第一这些，我都不敢相信，一个小小的县医院，竟然冠冕堂皇的排名在榜首第一的位置，远超市医院的医疗水平。而且专家人数之多，都能让著名的医院汗颜

如果是公平竞争，那么在当前的 社会 环境下，肯是是谷歌会胜利

主要的原因是因为“ 天下苦百度久已 ”。百度由于最早毫无节操的医疗竞价排名的原因，让百度的 社会 品牌价值遭到了严重的打击。而且百度由于营收的压力，导致百度一直改改又反复，这个问题的确比较严重。其实我觉得谷歌也可能会有这种事情，但是至少在明面上，谷歌提出了不作恶（Do not be evil）原则，在这点谷歌会好的多

我觉做广告这个事情，是所有搜索引擎都有的，谷歌不一定会比百度好多少，因为大家都是要吃饭的，谷歌也不会免费做公益。但是谷歌的广告更加隐蔽一些，而且谷歌也不会把一些臭名昭著的黑机构放到首页诱导顾客访问，百度这点做的很差劲。搜索引擎可以做广告，但是不能做坏事

而且百度现在的广告，似乎比以前多了很多。搜索一些东西，会经常把百度自己的平台百家号的内容放在前面，然后再加上一堆的广告，冲掉了首页，这个策略虽然可以理解是在为百家号引流，但是非常的讨厌。因为我们要找的东西，百家号这种自媒体根本用不了。所以我现在搜索有时会用搜狗，这样广告稍微少一点

所以我觉得，在当前的环境下，由于 社会 对百度的怨气太大，如果引入谷歌公平竞争，肯定百度会落败，百度一开始就是享受我国的政策红利的

如果不考虑当前的环境，如果百度依然改不了太爱赚钱的画风，百度依然会失败。原因很简单，随着人的使用，口碑会慢慢的传递出去，如果改不了龌龊的吃相，百度口碑变差是迟早的事情，所以失败也是迟早的事情

百度挺可惜的，其实和谷歌一样，属于技术含量非常高的公司（当然，肯定不能完全和谷歌相比）。百度和谷歌一样，都是做搜索引擎出身，而且都在AI上颇有建树，甚至有专家认为百度是中国为数不多的真正的人工智能公司。世界人工智能排名，谷歌全球第三，百度全球第四，腾讯第八，所以在技术方面百度还是非常先进的

百度和谷歌唯一的差距就是，百度没有谷歌的“不作恶”原则，即使谷歌已经改名叫“价值观”，但是谷歌这种不作恶的态度让谷歌搜索引擎具备了良好的口碑，百度的技术在国内比较强，综合来看依然不如谷歌，所以无论如何如果公平竞争，从口碑还是从技术谷歌一定赢

真要公平竞争，百度只有一线生机，那就是百度实际上的确更贴近中国人的思维，如果在这上面做做文章，应该有可能有机会

所有的原因，就是因为百度“吃像太难看”

一、共同竞争条件下，百度完败

就说两家公司最核心的业务搜索引擎吧。我在国内，只能用百度，出国，则只用谷歌——注意啊，差了个“能”字。

百度在国内市场搜索引擎一枝独秀，可是呢，其广告竞价排名，助长了莆田系，间接促使魏则西等无辜的人受到伤害。谷歌在国内市场，因为众所周知的原因，屏蔽掉了，所以与百度没法比。

在全球市场呢，谷歌一枝独秀，占据90％的份额，百度不到2％。还低于必应和雅虎——对了，就是雅虎这个好死不死的家伙。

目前看，在双方都在争夺的全球市场上，百度处于严重劣势。

二、百度的倔强

当然，百度的李彦宏不这么看，2018年传言谷歌能重发大陆，李彦宏立即在自己的朋友圈发表了一封长文，表明如果谷歌再回来一次，最后赢的仍旧是百度。

他说：百度一直被认为是占了谷歌退出中国的便宜。但事实上是百度后来者居上，在2010年谷歌退出中国时，谷歌在市场份额持续下降，而百度已占据超过70%的市场份额。

如今的百度，不仅成长为人工智能领域具有世界影响力的大型企业，其搜索业务在深厚积累的优势下增长强势。据百度去年发布的Q2财报显示，百度双引擎“搜索+信息流“的核心业务贡献突出，移动收入占总净收入的77%。

从搜索市场来看，谷歌就面临重重困难。最新市场调查数据显示百度在国内市场已经占据超过7成的份额，在移动端，“手机百度”已经改名为“百度”，6月平均日活用户达到148亿，峰值突破15亿，同比增长17%。

只是很多人并不信李彦宏这个说法。去年只是传说谷歌回归大陆，百度股价就应声大幅下跌。后来传言谷歌不回来，股价又恢复了。

三、百度，我们还能看好你吗？

国内BAT格局中，百度已经掉队了。国际上，谷歌似乎仍然凯歌高奏。

李彦宏在人工智能上试图弯道超车，不过对于这一波人工智能核心能力大数据方面，百度并未显示出强大实力和潜力。相反，很多时候显得执行僵化，战略犹豫不定。

国内市场百度拥有本土优势和已经积累的实力，谷歌短时间内难以撼动；长期看，谷歌也不大可能真正理解中国特色市场的。但是在全球视野看，百度还差得很远。

一个是没有底线和原则的企业；一个是不为利益驱动坚持原则的企业；胜败毫无疑问！

雷达 财经 出品 文|李亦辉 编|深海

华大基因的实名“举报门”事件，有了新的进展。

对于举报中“被暴徒殴打致伤残”一事，华大基因表示与其发生冲突的不是华大员工，此事已经由当地公安机关依法依规处理。

华大基因最新财报显示，公司去年实现营业收入6766亿元，同比下降1942%；实现归母净利润1461亿元，同比下降3008%，原因是新冠业务市场竞争加剧，全球新冠核酸试剂和检测单价下降。

再被举报检测不准确

“很多人以为我举报的华大检测不准只是疫情的新冠检测，并不只疫情新冠检测，华大检测什么都是不准确，如一把尺子刻度错了，它测量的一切都有问题。”王德明在一篇文章中表示。

据其描述，知晓华大检测不准并实名举报，是因为与华大基因合作时发现，该公司孕妇检测的阳性率高于国家卫健委和世卫组织标准十倍。

文章举例，按华大自己公布的数据，“截至2018年5月他们共检测313万例，检出‘常异’19万例，概率合1/164。”与国家卫计委和世界卫生组织的官方数据，唐氏综合征发病率低于1/1000，还是高出六倍多。

王德明将检测不准的原因指向华大技术缺陷，测序流程不同，流程多、容易出错等方面。其中提到，华大基因的试剂盒被国家食药监局查处存在缺陷，华大多位检测工程师跟其说过，在已知的医院里有质控品失效的情况。

除了王德明的举报，2018年7月，虎嗅网一篇《华大癌变》的文章刷屏，据文中的描述来看，一位湖南长沙市的产妇之所以诞下异常儿，是因为三位医生在彩超和B超都出现明显异常数据的情况下，仍然拿无创DNA检测的可能性结果，给出了令产妇放弃确认检查的建议，最终导致产妇生出带有生理缺陷的婴儿，且不予理赔。

文章称，因为华大基因无创DNA检测做出的“低风险”判断，导致三位医生接连误判，产妇又在医生建议下，连续放弃或忽视了四次其它产前检测（唐筛、超声、穿刺）。华大基因的结论，直接和间接地将这家人送进了深渊。而这个湖南家庭，只是众多“无创漏检”悲剧家庭的缩影。

随后华大基因发布澄清公告，称“公司在相关无创知情同意书中明确告知了无创基因检测的适用范围和技术局限性。由于无创基因检测作为一项筛查技术存在假阴性的风险，为保障受检者，华大基因为每一位受检者购买检测医疗保险。”

雷达 财经 梳理发现，近两年的公开报道中，也出现过数起质疑华大基因新冠检测产品不准确的案例。

2020年8月25日，据路透社报道，瑞典公共卫生署近日宣称，中国华大基因公司出口给该国的检测试剂不准确，导致了约3700个“假阳性”病例的出现。

公共卫生署表示，有两家瑞典的实验室通过核查发现，华大基因的检测试剂导致了约3700个“假阳性”的结果。但后文随后又称，出现“假阳性”结果的“大多是只有轻微症状或没有感到症状的人”。

对此，华大基因发布公告回应称，所谓的“高阳性检出率”问题主要是因为无症状感染者通常病毒含量较低，不同国家和地区在针对无症状感染者确认及管理规范方面存在差异。

此外，2021年4月22日深夜，据香港政府发布通报称，华大基因化验所报告了29宗核酸检测阳性及1宗“不确定”，多个病患被送往医院后，接受核酸检测和抗体检测均呈阴性，显示他们并未受到感染，即华大的检测结果可能为“假阳性”。

2021年2月，该化验所还因为出现16宗新冠检测“假阳性”案例，遭食物及卫生局警告。

而华大提交的假阳性调查报告分析，可能出现的失误包括：人为原因、试剂残留或污染，以及环境污染。警方通报则提及，化验所经过内部调查后，怀疑是一名化验所助理涉嫌摇晃新冠病毒检测样本影响化验结果。

华大基因称，此人屡次对华大进行造谣诋毁，毫无底线，侵犯华大名誉权，其微博、微信账号也已经多次被平台永久封禁。就此，华大已通过司法诉讼进行维权。

宿怨始于6年前的合作

华大基因提到的合作，是双方于2016年4月4日签署的一份《国家基因库技术服务合同》合作项目。

上述合同签署时，王德明任总经理的南京昌健誉嘉 健康 管理有限公司（下称“昌健誉嘉”），内容约定昌健誉嘉在江苏省区域内将合格样本运送给华大基因研究院，再由后者进行制备和储存并收取技术服务费。

根据一份裁判文书记录，2017年8月28日，华大基因向昌健誉嘉发出《关于撤销对贵司区域授权的通知》，称昌健誉嘉未完成考评标准（在合同约定的启动期内，被告未完成考评标准要求的 150例送样量，且远远低于该标准）、未经原告许可擅用 “国家基因库江苏分中心”等名义对同行企业进行实名举报、擅用国家基因库 L0G0、名称开办网站等严重违约行为。

复函中昌健誉嘉接受解除合同，但对解除的理由持有异议：一是启动期未达150例样本量是由于魏则西事件突发、行政执法部门干预影响以及华大基因担心筹备上市被影响而放弃细胞业务要求；二是昌健誉嘉对采集脐带血残害婴儿的违法行为向江苏省卫计委反映，是基于法律法规并有充分科学依据，配合打击违法犯罪。

2018年1月9日，华大基因向昌健誉嘉邮寄《关于解除的通知函》，称“截卡本函发出之日，贵司提交的储存细胞样本量仅为17例，仅占本年度考校量的57%，远未完成本年度考核量，已构成严重迟延履主要合同义务，现解除合同”。

上述解约理由被广东省深圳市盐田区法院所采纳。但王德明认为，自己长期以来“被华大基因欺骗和玩弄”，随后开始了网络举报之路。

举报帖中，被举报的公司是深圳华大基因 科技 创新中心有限公司，成立于2017年4月21日，是深圳华大基因 科技 有限公司为生命 健康 小镇建设而成立的全资子公司。

不过据中国证券报调查，相关“圈地”证据并不充分。华大基因也表示，华大控股及华大研究院并未在江苏参与任何房地产项目，也未曾获得土地资源。

去年净利下降3成

在涉足新冠检测的企业普遍增收的情况下，华大基因的表现却正好相反。

根据财报，2021年，华大基因实现营收6766亿元，同比下降1942%；净利润为1462亿元，同比下降3008%。

对于业绩下滑，华大基因表示，主要是因新冠业务市场竞争加剧，全球新冠核酸试剂盒检测单价下降，以及部分国家和地区防疫策略的变化，公司主动战略性调整新冠相关产品结构与供应链策略，基于新冠相关的利润较2020年较高基数相比有所下降。

资料显示，早在2020年疫情出现的第一时间，华大基因就推出多款新冠病毒检测试剂盒，同时还在全球多地区推出了“火眼”实验室一体化综合解决方案。

核酸检测机遇让公司的业绩迎来爆发式增长。2020年公司营收同比增长19986%达8397亿元，归母净利润同比增长65643%达209亿元。

其中，当年“感染防控综合解决方案”一项，即基于新冠病毒下的核酸检测服务营收就达5142亿元，一举成为公司第一大收入来源。

但由于疫情检查的技术门槛不高，华大基因自身也没能抓牢这个机会。

2022年04月12日，有投资者在互动平台提问：贵公司的经营策略是不是出了问题？核酸检测试剂盒国内基本出局，沙特土豪这边不再续购，欧美没有什么份额，非洲倒是干的起劲，可惜非洲一年的销量也追不上达安基因国内三天的销量。

华大董秘回复称，在后疫情时代，公司将不断推动常规业务在海外的转化落地，力争将华大基因全球抗疫的势能，转化为常规业务发展的动能。

在这种情况下，尽管公司称截至2021年年底，其新冠检测产品覆盖了全球超过180个国家和地区。但在2021年，公司海外市场整体营业收入规模为3882亿元，较上年同期的5599亿元同比下降超过30%。

但在营收下滑的同时，公司的销售费用不降反升。根据财报，2021年华大基因销售费用1238亿元，而2020年为1078亿元，同比上涨了1482%。与此同时，公司的研发费用比2020年有所下降。

同期公布的一季报显示，2022年一季度，华大基因实现营收143亿元，同比下降852%，净利润33亿元，同比下滑3706%。

业绩增速下滑，公司股价也连续调整，继去年下跌31%后，今年以来再次跌去24%，目前股价6633元/股，总市值约270亿元。

对比去年年报和一季度股东名单来看，一年前定增入股的高瓴资本已减持止损。2021年2月，华大基因以145元/股完成定增，高瓴资本旗下礼仁投资进驻成为第七大股东。

但伴随着股价下跌，高瓴资本的持股量从422万股减至404万股，截至去年年报时保持不变。至今年一季度时，高瓴资本相关基金已退出华大基因前十大流通股东之列。

按照该公司第十大流通股东持有约167万股测算，若非清仓退出，高瓴一季度至少抛售237万股。行情数据显示，一季度华大基因股票均价为89元，较145元的定增价下跌近四成，这意味着高瓴的“割肉”幅度不小。

癌症作为疾病皇冠上最璀璨的明珠，以其不可治愈和高死亡率的特性让人们往往谈之色变。随着近年患癌症人数的持续走高，几乎每个人都能听到身边的某某某得癌症了，尤其最近引发热议的“魏则西事件”也让大家越发关注。突然发觉，我作为一名在高中大学系统学习过生物课程的90后大学生，尚且对癌症这件事懵懵懂懂，那些癌症真正高发的高龄群体，那些叔叔阿姨爷爷奶奶怎们能保证自己不被骗呢？这真是一件让人恐慌的事情。

直到我看了一本医学科普书《癌症真相·医生也在看》，才第一次对癌症有了一个系统准确的了解。此书作者是清华大学生物系本科、美国杜克大学癌症生物学博士、跨国顶尖制药公司癌症新药开发部资深研究员。

这篇其实算是我的读书笔记，共计5000字，内容全部来源于对这本科普书的总结整理，最主要的目的是强烈建议每一个家庭都能买一本《癌症真相》仔细阅读！！！只有学习才能了解，了解才能避免因为恐慌而造成的愚蠢。

1、关于“大螃蟹病”——癌症的一些小知识。

2、癌症的治疗手段——“化疗”、“放疗”是什么？

3、抗癌药物的三次革命（介绍魏则西如何被骗无效治疗）。

4、抗癌技术前沿进展与科学家精神。

5、癌症疫苗与癌症的检查检验。

6、癌症第一杀手——肺癌的全面介绍。

7、乳腺癌与女明星。

8、书籍作者和他的公众号。

导致癌症最重要的因素不是基因、污染、饮食，而是年龄！癌症发病率从40岁开始就是指数增长。因此，随着人类平均寿命的增加，得癌的几率越来越高是必然的，无论如何控制环境污染、食品安全都无法逆转。

癌症致死有时候并不是某一个器官衰竭造成的，而是由于系统性衰竭。有很多癌症，由于目前还不清楚的原因，会导致患者体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失，这个现象叫做“恶病质”，出现“恶病质”的患者很快会出现系统性衰竭而死亡。

一、癌症是“内源性疾病”。癌细胞来源于患者本身，是患者身体的一部分，想要消灭它们注定“杀敌一千自损几百”。

二、癌症不是单一疾病。世界上没有两个完全相同的癌症，以肺癌举例，肺癌患者平均突变数接近5000个，这意味着每个人的突变组合都不同。

三、癌症可以很快产生抗药性。生物进化是一把双刃剑，临床实验中发现，很多癌细胞在治疗几个月之后就产生了新的突变来帮助癌症生长。

儿童得癌症主要有两种原因：一、父母的卵子和精子有基因突变；二、母亲怀孕过程中出现了基因突变。

除去本身的遗传因素，卵子中出现新基因突变的概率在35-40岁以后会指数级提高，多一岁就多一倍风险，所以建议大家尽量在35岁以前生宝宝。

脐带血和骨髓一样含有大量造血干细胞，但是除非家里已有患者，否则建议大家把脐带血捐给公共脐带血库，而不要花大价钱寄存在私人脐带血库。一是由于脐带血保存这个生意几乎暴利到空手套白狼的程度，公司是否真的为你保存难以判断；二是由于“移植物抗肿瘤效应”，使用自身脐带血治愈白血病成功率极低。

所以请新生儿父母把宝宝的脐带血捐献给公共血库，公共血库血资源的丰富造福的是社会中的每一个人。

工具：化学药物

作用：杀死快速生长的细胞

原理：众所周知癌症细胞都生长的非常快，传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞，对癌症细胞当然很有用，但是很可以，我们身体中有很多正常细胞也是在快速生长的。

例如头皮下的毛囊细胞，所以化疗患者头发会掉光；例如造血干细胞，所以化疗患者的免疫系统会非常弱，极容易感染；例如消化道上皮细胞，所以化疗患者会严重拉肚子、没有食欲。

工具：高能量射线（辐射、高能量粒子）

作用：直接打击杀死癌症细胞

原理：放疗的本质是一团高能粒子直接轰击肿瘤细胞，直接破坏细胞的DNA，或者通过电击产生自由基，从而造成肿瘤细胞的死亡，但是这样的攻击对癌症细胞和正常细胞是无差别的。幸运的是，肿瘤细胞对DNA破坏通常更加敏感，一方面细胞生长越快对DNA破坏就越敏感，另一方面肿瘤细胞由于DNA突变，DNA修复能力通常没有正常细胞强。

分类：放疗有两种，常用的X线和伽马射线，以及质子和重离子。相比较没有质量的X线和伽马射线而言，质子和重离子要重很多，在照射到人体上时，沿途只释放很少的能量，只有在最后到达肿瘤时才把能量一下子释放出来，这在物理上叫做“布拉格峰”，对人体正常细胞的损害小了很多。

虽然质子（或重离子）更准、更快、更健康，但是也更贵！非常贵！因为粒子的重量更大，把它加速到能打击肿瘤细胞的速度的加速器以及各种设施要贵上几个数量级。

第一次是1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物，现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。它们的统一作用都是杀死快速分裂的细胞，这类化疗药物的死穴在于它们无法区分癌症细胞和正常细胞，容易产生严重的副作用，因此必须严格控制剂量。

举个例子，砒霜，这个著名的古代毒药现在有了个洋名字：Trisenox，变成了治疗白血病的临床药。

抗癌药物的第二次革命是从20世纪90年代开始研究，2000年后开始使用的“靶向治疗”。因为研究发现很多致癌基因在正常细胞里根本不存在，所以这使特异性杀死癌症细胞而不伤害正常细胞成为了可能。

2001年上市的用于治疗某种突变慢性白血病的格列维克使得该病患者5年存活率从30%上升到了89%！目前药厂研发的多数新药都是靶向治疗药物。

这两年抗癌研究中最令人振奋的消息是“癌症免疫疗法”在临床上的成功，“免疫疗法”被各大顶级学术杂志评为2013年最佳科学突破！因为人们长期以来尝试激活患者自身免疫系统来治疗癌症的努力终于取得了成功！免疫疗法的靶点是正常免疫细胞，目标是激活人类自身的免疫系统来治疗癌症。

2013年施贵宝的Opdivo和默沙东的Keytruda横空出世，对于癌症已经转移且所有已有治疗方案都失效的黑色素癌晚期患者，两个药物让60%以上的患者肿瘤减少乃至消失了超过两年！要知道这些患者平时的生存时间只能以周计算。

魏则西身患滑膜肉瘤，魏则西在百度搜索疾病信息，第一条结果是某武警医院(武警北京总队第二医院)的所谓「生物免疫疗法」，看着魏则西的各种报告单，该院李主任对魏则西父母说：保二十年没问题。该医院采取的即是“CIK-DC细胞疗法”。

1、国内目前广泛使用的“免疫疗法”（主要是CIK-DC细胞疗法）和最近临床上证明有效的“免疫疗法”不是一种东西；

2、“CIK-DC免疫疗法”是在炒欧美十多年前的冷饭，这种疗法在欧美临床实验失败，已经被淘汰了。

3、国内名目繁多的“免疫疗法”没有任何一种经过严格的临床测试，目前登记在案的然在进行CIK相关的临床实验只有35个，几乎全部在中国！

两个原因：一是靶向性不明；二是癌症的免疫机制。CIK疗法的本质都是向患者体内输入大量免疫细胞，“靶向性不明”就像是我们装修房子，请来100个工人99个都是专业技校毕业开挖掘机的，水平高，但是没用！“免疫抑制”是指突然一个进化成癌细胞的细胞，它能很好的伪装自己，告诉免疫系统：“别开枪！自己人！”这样的癌细胞逃脱了免疫监控，才能形成癌症。

CAR-T即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，和其他免疫疗法类似，基本原理也是利用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是这是一种疗法而不是一种药。

CAR-T治疗简单分为五步：

1、从癌患者自己身上分离免疫T细胞；

2、利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体；

3、体外培养大量扩增CAR-T细胞，一般一个患者需要几十上百亿个CAR-T细胞；

4、把扩增好的CAR-T细胞输回患者体内；

5、严密监护患者，尤其是控制前几天身体的剧烈反应——“细胞因子风暴”。CAR-T杀死癌细胞实在是太快太有效了，会瞬间在局部产生释放超大量的细胞因子，引起惊人的免疫反应，临床反应为高烧不退，控制不好可能会有生命危险。

最早接受CAR-T治疗的是30位白血病患者，他们已经尝试了各种可能的治疗办法，其中15位甚至都进行了骨髓移植，但是不幸都失败了，通常他们的生存时间不会超过半年。接受治疗后有27名患者的癌细胞完全消失！20位患者在半年后复查，体内依然没有发现任何癌细胞！

抗癌药物对脑瘤效果普遍不好，是因为绝大所数药物通过不了“血脑屏障”。这个病毒疗法是真正意义上大“脑洞大开”，简单说就是给患者手术往肿瘤里插一根空心管子，然后把特制的病毒通过管子慢慢滴进去。

Gromeier教授选择了经过特制的骨髓灰质炎病毒，特制后的病毒只攻击癌症细胞而不会伤害正常细胞。

第一位接受这个治疗的女孩已经活了超过三年，而且身体里的癌细胞已经完全消失。

Gromeier教授研究不伤害正常细胞的特制病毒花了一些时间，这个时间是多久呢？十五年！从他开始做这个病毒，到我们现在看到结果，他一共花了25年！期间由于安全问题，被迫做了长达7年的动物安全试验。在这些年中，他申请不到太多经费，发不了太惊人的文章，在杜克大学也只是带着很小的团队在很小的实验室里面慢慢的做。

这里必须要给他点赞：科学家精神，耐得住寂寞，厚积薄发！

疫苗之所以有效，是因为它利用的是人体免疫细胞的记忆功能，人通常情况下不会被同一种病毒或者细菌击倒两次。

由于每个癌症都不一样，所以可以肯定地说不会有“广谱癌症疫苗”，也就是说不会有一种疫苗能预防所有癌症。现在美国有三种上市的癌症疫苗，分为“预防性疫苗”和“治疗性疫苗”两种。2个“预防性疫苗”分别是预防肝癌的乙肝病毒疫苗（80%的原发性肝癌由乙肝病毒导致）和预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗（几乎100%的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒导致的）。这两个疫苗很有效，但是严格来说都应该算是病毒疫苗。第3个疫苗是针对前列腺癌的“治疗性疫苗”，但是效果实在有限，生产它的公司最近刚宣布破产。

有效的防癌体检目前分为两大类，有些针对大众，而更多只针对“高危人群”。目前主要推荐的检查项目：

乳腺癌：女性，40岁开始，每年乳房X线筛查。

宫颈癌：女性，20岁以后开始，3-5年一次宫颈刮片或HPV筛查。

结/直肠癌：男性和女性，50岁开始，每年一次粪潜血检查，每十年做一次结肠镜检查。

肝癌：有酗酒史、乙肝或丙肝病毒携带者，应该每半年进行一次甲胎蛋白（AFP）和腹部超声波检查；

胃癌：有胃溃疡、幽门螺杆菌感染或家族胃癌史的，应该在40岁以后进行定期胃镜或其他检查；

肺癌：吸烟者或者戒烟不超过15年者，应该在55岁以后每年进行低剂量螺旋CT扫描。

90%的肺癌患者都与吸烟有关，男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的23倍，女性是13倍。

第一，吸烟者的肺癌基因紊乱程度远远超过不吸烟者。最近的一篇研究论文第一次系统的对比了吸烟和不吸烟肺癌的DNA，发现了令人震惊的结论：虽然癌症表面看起来相似，但吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多！

第二，吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同。每个癌症都有几十到几千个突变，但通常都有一个主要突变对癌症的生长起到至关重要的作用，我们称之为“驱动突变”或“司机突变”。

肺癌中最常见的“驱动突变”有三个：KRAS、EGFR和ALK，吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，而不吸烟者肺癌则主要是EGFR和ALK突变。

针对不吸烟肺癌EGFR和ALK突变的靶向药上图已经说明了，但是并没有针对KRAS突变的特效药。因此使用EGFR和ALK突变靶向药的肺癌患者生活质量和存活率都远超KRAS突变的肺癌患者。

给吸烟肺癌患者的礼物

2015年施贵宝推出了针对鳞状肺癌的免疫疗法药物，目前证明有效的新型癌症免疫疗法有两大类：

药物疗法， 主要是“免疫检验点抑制剂”，比如现在如日中天的Opdivo和Keytruda；

细胞和基因疗法， 比如CAR-T。

Opdivo这个成功的临床实验不是针对所有肺癌，而是一种特定的亚型，晚期鳞状非小细胞肺癌，而这种亚型最大的特点就是和吸烟密切相关。对于免疫疗法来说，对吸烟患者的效果并不比不吸烟的差，甚至更好。

最近两位女明星和乳腺癌的新闻造成了很大的舆论影响。一位是由于乳腺癌转移去世的著名歌手姚贝娜，另一位是在38岁事业顶峰时主动切除了双乳和卵巢的著名影星安吉丽娜·朱莉。

ER/PR基数受体阳性乳腺癌 ， 在乳腺癌中占60%-70%是最常见的一类，而且也是发展最缓慢的一种亚型。最常用的药物是抗雌激素（他莫昔芬）或芳香化酶抑制剂，内分泌治疗一般需要持续5-10年，这类患者的治愈率很高，而且是乳腺癌中的大多数。

HER2阳性乳腺癌 ， 这类大概占20%，比上一种生长更快也更容易转移。过去10年有好几个新型靶向药专门用于治疗此类癌症，其中包括大名鼎鼎的第一代HER2靶向药曲妥珠单抗（赫赛汀）和第二代HER2靶向药帕妥珠单抗等，效果都很好。

三阴性乳腺癌 ， 这一类乳腺癌最少见大概只占10%，但这是最让人头痛的一类。一方面它激素受体或HER2都是阴性，所以内分泌治疗和新的HER2靶向药对它几乎无效，目前只能用普通的化疗药物；另一方面它又是乳腺癌中最恶性的一种，发展迅速容易转移和复发。姚贝娜有很大可能就是患了这一类乳腺癌。

对于三阴性乳腺癌近年来总算有了一些进展，研究者发现年轻三阴乳腺癌患者很多都有BRCA1或者BRCA2基因突变。BRCA1突变可以遗传，因此如果家族中有多位女性年轻时（小于45岁）就得了乳腺癌和卵巢癌，那就要引起注意。安吉丽娜·朱莉就是通过基因检测确定遗传了家族中BRCA1突变基因，统计数据预测朱莉70岁之前患乳腺癌和卵巢癌的几率超过50%，所以才决定通过决定手术防癌。

八、关于书籍作者

一直很想吐槽书名看起来俗得很，但是真的是一本100+666分的科普书！！！作者语言精炼幽默，对癌症整个相关系统知识有着非常完整且易懂的讲解，全书有80处专业文献引用。

更多更详细的内容请去读这本书吧！！！还有关于坊间传言的辟谣、新闻里癌症故事的解读、如何去美国看病的相关内容。

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