全球首个TIGIT三期临床失败。2022年3月29日,基因泰克宣布PD-L1+TIGIT+化疗联合治疗小细胞肺癌的三期临床SHYSCRAPER-02没有达到无进展生存期(PFS)的主要终点。
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TIGIT这个单靶点,需要PD1高表达的话,价值会小很多。TIGIT 是 PVR 家族的另一个免疫抑制靶点,其配体有 PVR 和 CD112,且其结合 CD112 的位点不同于 CD112R。
TIGIT+CD112R,才能打开新世界。君实生物有这个解决方案。
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君实生物的副总经理姚盛博士是CD112R靶点通路的机理发现人之一
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JS009 是君实生物独立自主研发的重组人源化抗 CD112R 单克隆抗体注射液,主 要用于晚期恶性肿瘤的治疗。
JS009 能以高亲和力特异性地结合 CD112R,有效阻断 CD112R 与其配体 CD112 信号通路,进而促进 T 细胞和 NK 细胞的活化和增殖,增强免疫系统杀伤肿瘤细胞的能力。同时 JS009 选择了 IgG4 亚型,可降低抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)和补体依赖的细胞毒性(CDC)。JS009 是国内首个获得药物临床试验申请受理的抗 CD112R 单克隆抗体注射液。
临床前体内药效实验显示,JS009 与公司自主研发的特异性抗 TIGIT 单克隆抗体注射液(项目代号“JS006”)联合治疗,表现出显著的协同抗肿瘤作用。
近年来国内新药研发受国内政策和市场的影响,药物研发突飞猛进,在丰富老靶点药物管线的同时,新靶点药物的研发投入更是紧锣密鼓的进行着,伴随着医药政策的成熟,国内创新药企及海外企业的入场,促使国内老牌药企转型为创新型药企。
据中国Ⅰ类新药靶点白皮书的热门靶点分析,在目前上市和在研药物靶点中,2021年有5大热门靶点,吸引药企纷纷布局,分别为PD-L1、PD-1、VEGFR、Claudin 18.2、CD3。
PD-L1
1、主要作用机制
PD-L1是PD-1的配体,可以在多种上皮细胞和造血细胞中表达。它们的主要作用在于在肿瘤微环境中,PD-1/PD-L1信号通路激活可使T细胞免疫效应降低,介导肿瘤免疫逃逸。PD-L1已被发现在辅助性细胞中表达,对肿瘤免疫有一定的治疗作用。
2、代表药物
中国Ⅰ类新药靶点白皮书显示,目前国产上市的PD-L1药品共2种,分别是基石药业的舒格利单抗和康宁杰瑞药业的恩沃利单抗,PD-L1 在单抗、双抗、小分子化药等领域均有企业布局;新药申请在统计期内数量排名逐步上升,PD-L1 处于临床前的药物数量最多,首次申请新药数量在 2021 年达到 24 个。
中国1类新药靶点白皮书
中国1类新药靶点白皮书
PD-1
1、主要作用机制
PD-1(程序性死亡受体1),也称为CD279(分化簇279),是一种重要的免疫抑制分子。通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应,以及通过抑制T细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。这可以预防自身免疫性疾病,但它也可以防止免疫系统杀死癌细胞。
2、代表药物
国内上市6款国产PD-1药物,分别是恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、正大天晴/康方生物的派安普利单抗、誉衡生物的赛帕利单抗、君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗、信达生物的信迪利单抗。在2016-2021年国内PD-1上市药物最多,在全新的肿瘤治疗模式,狂揽数十个肿瘤适应症、低毒副作用、联合用药基石……一时间“治愈神话”不断,市场行情一路高歌猛进。
中国1类新药靶点白皮书
中国1类新药靶点白皮书
小结:作为近年来最火的靶点PD-1/PD-L1,依旧是业内关注的焦点,但国内 PD-1/PD-L1 单抗数量繁多,赛道拥挤,多家企业布局这一领域,据药融云数据库显示,目前国内已上市PD(L)-1 单抗共有 10 款产品,包括 8 款 PD-1 单抗(6款国产,2款进口)和 4 款 PD-L1(2款国产,2款进口),在国家医保谈判中大幅度的降价纳入医保目录,竞争压力又不断增大,PD(L)-1 单抗的年化费用也在持续降低。
国内企业纷纷调整战略,比如百奥泰在2021年3月宣布终止BAT1306(即重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液)临床试验。在披露BAT1306项目终止原因时,百奥泰指出,从各家PD-1单抗的临床数据来看,预计未来2~3年,全球上市的PD-1产品可能超过20个,国内又是PD-1竞争最激烈的地区,据药融云数据库统计,全球154个PD-1产品中85个由中国企业研发或合作开发,占比达到55%,国内赛道拥挤,使得国内企业纷纷调整战略。
VEGFR
1、主要作用机制
血管内皮生长因子(Vascular Endothelial GrowthFactor,VEGF),是细胞内刺激血管生成的信号蛋白,具备促进血管新生和再生的功能。VEGF通过与细胞膜表面的血管内皮生长因子受体(VEGFR,又称酪氨酸激酶受体)结合,通过一系列信号通路传导产生生物学效应最终导致血管生成。VEGF家族主要包括5种:VEGFA、VEGFB、VEGFC、VEGFD、VEGFE。
1971年Folkman首次提出了肿瘤性血管生成理论,肿瘤的生长依赖于肿瘤的血管生成。VEGF(VEGFR)靶点抗体通过特异性结合VEGF(VEGFR),从而抑制下游信号通路,实现抑制血管生成的目的。
2、代表药物
据中国1类新药靶点白皮书显示目前国产上市VEGFR靶向药共5种分别是正大天晴的安罗替尼、恒瑞医药的吡咯替尼、和黄医药的呋喹替尼、康弘药业的康柏西普、和黄医药的索凡替尼等,VEGFR 家族在2016年到2021年保持了较高的热度。
小结:VEGFR小分子抑制剂大多是多靶点抑制剂,具有广泛的适应症,包括胃癌、肝癌和肾细胞癌等大癌种。VEGFR小分子抑制剂的适用症较广,选择合适的领域进行推广,对销量的提高有重要影响。例如,安罗替尼,其第一个适应症是三线NSCLC,之前几乎是空白市场,药物的销量迅速增长。
中国1类新药靶点白皮书
Claudin 18.2
1、主要作用机制
Claudins是一个蛋白质家族,其作用是维持控制细胞间分子交换的紧密连接。广泛分布于胃、胰腺和肺组织,可用于诊断和治疗。CLDN18.2亚型是一种胃特异性亚型,自从Sahin发现CLDN18.2是一种高度选择性的分子,并且只在癌细胞中广泛表达,它就成为一种理想的靶点。CLDN18.2通常埋藏在胃粘膜中,正常组织中的单克隆抗体基本上接触不到,恶性肿瘤的发生会导致紧密连接的破坏,使肿瘤细胞表面的CLDN18.2表位暴露出来,成为特定的靶点。
2、代表药物
Claudin 18.2 为填补胃癌靶向治疗多年空白的新兴靶点,自 2019 年国内企业首次注册申报以来,热度持续增长;目前共16款药物获批临床,研发阶段最高的药物处于临床二期,该靶点成为近年来药企们争相研发的方向之一。
小结:我国胃癌患病人数为48万例,位列全球前三 ,胃癌领域的热门靶点Claudin 18.2,就是当下研发扎推的一个热门靶点,国内研发进度最高为临床二期,Claudin 18.2作为极具前景的肿瘤靶向治疗靶点,众多创新药企争相布局,成为必争之靶点高地。
中国1类新药靶点白皮书
CD3
1、主要作用机制
CD3抗原作为T细胞表面的重要标志,是由四条蛋白链(CD3γ、 CD3δ 、CD3ε、CD3ζ)组成的蛋白复合物结构。T淋巴细胞活化是免疫应答的基础,T淋巴细胞活化需要双信号的刺激。第一信号为特异性抗原识别信号,即APC表面的MHC-抗原肽复合物和TCR-CD3复合物结合,将刺激信号传入细胞内,第二信号为协同刺激信号,即APC表面协同刺激分子和T细胞表面系统刺激分子如CD8等结合。
2、代表药物
CD3 是双抗药物研究的主流靶点,据药融云数据库显示,全球首个获批上市的双抗药物卡妥索单抗即是针对该靶点的,据了解目前国内最高研发阶段为临床二期,共13种药物正在研发。
小结:CD3抗原在T细胞的活化、增殖等过程具有重要作用。通过CD3ε可以介导T细胞特异性攻击癌细胞,是T细胞导向的双特异性抗体(bsTCEs)主要作用机制。目前各个研发公司的双抗平台,都对T细胞导向的双特异性抗体(bsTCEs)进行了布局。总体来讲对于抗CD3ε端,目前以单价为主,适中的亲和力,来降低毒性问题。癌细胞靶点端,各家公司的肿瘤抗原各有不同。目前数据显示,血液瘤对应的靶点发展较快,实体瘤对应靶点发展较慢,需要继续深入研究,从分子设计和肿瘤微环境等方面解决毒性问题。
中国1类新药靶点白皮书
总体来说国产热门靶点中,都是针对肿瘤研发靶点,其中PD-1/PD-L1是目前国内非常火热的靶点,但布局药企众多,赛道拥挤,药企在研发立项时应结合自己公司实力判断是否投入,或转其它赛道;其中Claudin 18.2靶点为目前比较热门的胃癌类靶点,国内最高研发阶段在临床二期是极具前景的研发,众多药企争相布局,成为必争靶点格局;VEGFR在近几年一直保持高强度热度;以及CD3血液瘤对应的靶点发展较快,实体瘤对应靶点发展较慢,需要继续深入研究。
近两年来,各行各业都受到COVID-19的冲击,国内创新药公司如雨后春笋一般涌现,靶点的研究与开发逐渐成为全国乃至全球的药物研发竞争点之一,目前靶点的研究与开发越来越同质化,赛道竞争越加激烈,2022年药企在选择适合自己研发的靶点时,应瞄准国内最有潜力的“中国新”靶点。
回顾2016-2021年,短短6年,我国便已上市66款国产1类新药上市(化药和生物类似药),国内Ⅰ类新药受理数量逐年提高;其中,2020 年申请受理数量相较以往增幅最大(增长 83%),反映出 CDE 效率和市场活跃度的大幅提升;2021 年Ⅰ类新药申请受理数量保持增长,申请受理数量同比 2020 年增长 68%,合计达到 1379 件。
药融云中国1类新药靶点白皮书
在2016-2021 期间合计受理新药(1649个)涉及的靶点有 520 个;其中新药靶点同质化严重,前 6% (30) 的靶点涉及 41%(681) 的新药,在这些热门靶点,过半的靶点都与抗肿瘤靶点有关,其中神经系统用药、免疫调节、感染类、消化系统用药这四大领域相关靶点占比较大。
从中国1类新药靶点白皮书中得知,2016-2021期间国内新药涉及靶点top30,仅6%的靶点受理新药数量为41%。其中热门靶点扎堆,赛道拥挤,同质化问题越来越严重,在2022年甚至未来急需发现“中国新”靶点。
赛道为先,靶点为王,需要拒绝同质化,找寻出研究价值更大,市场前景更优的靶点信息。
药融云中国1类新药靶点白皮书
拒绝同质化扎堆 寻找“中国新”靶点
“中国新”靶点的意义:用全球药物研发 IND 以上的靶点除去中国药物 IND 以上所涉及的靶点,得到的就是“中国新”靶点;
靶点在全球范围内已经有药物处于 IND 以上阶段,即在成药性上获得了一定的验证;排除国内在IND以上药物涉及靶点,即国内还没有该靶点的药物处于 IND 以上阶段;排序后,得到“中国新”靶点中的热门,研究价值更大;市场前景更优。
现代药物研发,源于靶点的选择,快速寻找到“中国新”靶点才是未来药物研发企业的发展趋势,,目前针对这些中国一类靶点白皮书总结了一些“中国新”靶点数据如图,药企可结合自身条件(方向、实力)等选择最优的靶点。
药融云中国1类新药靶点白皮书
药融云中国1类新药靶点白皮书
通过以上数据可以分析选择2022年国内最具有潜力“中国新”靶点,再利用当前政策鼓励创新,拒绝盲目跟风热门靶点,提倡差异化创新等,结合公司自身的战略适配性,选择有价值,市场前景更优的靶点信息进行深一步的研究。
赛道为先,靶点为王,拒绝同质化、跟随政策创新和2022年国内最具有潜力“中国新”靶点,解决“新药研发进度赶不上市场发展速度”的问题,面对大量未被满足的临床需求,率先上市的一批药品大概率有更高的市场份额。
通过中国“新靶点”结合药融云数据库准确、高效、快速的掌握新靶点的信息、全球药物研发不同阶段占比、申报、专利、处方工艺、原料药用量、市场信息等等,查询针对这些靶点开发的主要领域、市场、专利、原料药等信息,再通过流行病学数据以及与公司自身的战略适配性,来选择靶点进行深一步研究。