由于两点只能确定一条唯一的直线，此时血药浓度测定中的任何误差，取样时间是否得当，都将对药动学参数产生明显的影响。而血管外用药及多室模型残数法求药动学参数时，消除相方程的计算，都是假设时间t足够大，可不考虑吸收相和（或）分布相的影响而进行的。因此，取样时间的选定应遵循以下两个原则：①在有关血药浓度随时间变化的指数方程中，每一指数项取样不得少于3点，即每一相直线方程的确定至少得有3个或更多的点，此外，在药-时曲线中有关相转折点附近至少有两个点，以便较准确地判明转折点；②消除相取样时间尽量长，时间跨度至少超过两个半寿期。
实际工作中，可根据上述原则，参考有关药物的群体药动学模型及参数资料，具体确定取样时间。理想的是能在一次用药后即连续完成全部取样。若条件不许可，可考虑多剂给药后分次取样累积法，即在多剂用药时，参照群体资料，估计达稳态后，再分别在每剂用药后不同时间取样。假设在取样期间内各药动学参数不发生变化，将每次给药前血药浓度即（Css）min视做零，则可将这些点累积起来，视做一次用药间隔时间内的不同时点处理。此时每次取样时间的选定仍按上述原则进行。但本法较不可靠，特别是消除半寿期接近甚至大于给药间隔者，误差更大。
（二）监测、调整用药方案
应在达稳态浓度后再取样。恒速静脉滴注时，稳态血药浓缩维持在一几乎恒定的水平，因此，只要达稳态后，任何时间取样测定均可。而多剂间隔用药时，稳态血药浓度将波动在一定范围，测定峰值浓度还是谷浓度，应根据临床需要决定。
⒈了解是否达有效血药浓度水平用于控制症状发作、巩固疗效的长期用药，如苯妥英钠控制癫痫大发作等，不能在短时期内靠临床表现作出判断，需依靠TDM回答。这种情况下，若已知病人个体药动学参数，则可在一个给药间隔内的达峰时间（tp）及下次用药前，分别取血测定（Css）max和（Css）min，观察二者是否均在有效血药浓度范围内。二室模型药物（Css）max应为消除相起始段。如果病人个体药动学参数未知，仅参考群体资料制定的用药方案，则群众资料的平均达峰时间tp不一定代表具体病人的tp.但无论如何，任何药物、任一个体每次用药前总是（Css）min，所以，此时最好仅在给药前取样测定（Css）min，根据（Css）min与有效血药浓度范围，特别是下限的关系，调整剂量。
⒉确定是否会致慢性中毒对已达疗效但需了解是否可能产生潜在的慢性毒性作用时，应在tp取样。若不知个体的tp，可在群体tp均值及相邻前后时间分别取样测定，以较可靠地了解血药浓度是否接近或超过最小中毒浓度。
（三）急性药物中毒的诊断及处理
对于前后应立即取样测定，后者则可根据临床需要，在必要时取样，以监测抢救效果。
每隔一个t欲迅速达Css可采用负荷剂量法。
负荷剂量是凡使首次给药时血药浓度达到稳态水平的剂量，有三种方法：
1、静脉推注：负荷剂量DL＝平均Css＊Vd（平均稳态血药浓度＊表观分布容积）。
2、静脉滴注：负荷剂量DL＝平均Css＊Vd＝1．44＊RA（滴速）＊t1／2（半衰期）。
3、血管外给药：负荷剂量DL＝X0＊（1／（1－e－kt）），其中X0为静脉注射药量，－kt为e的指数。
扩展资料：
当需要使血药浓度立即达到稳态浓度，且第一次剂量加倍即可快速达到稳态浓度时，采用负荷剂量法。其实就是把稳态浓度下体内药物的累计量作为负荷剂量加到每次剂量上，再维持每次剂量，与稳态浓度下体内药物的消除量完全相等。
初始负荷剂量是临床用药过程中常用的给药方案。其目的是快速使血药浓度达到稳态浓度，使药物快速发挥作用。许多药物需要两倍于维持剂量的负荷剂量，通常称为“第一次剂量加倍”。
参考资料：百度百科-负荷剂量
