nihss评分

2023-02-21 11:49:01html-css04

nihss评分,第1张

NIHHS评分，全称为美国国立卫生院卒中量表，是评估脑卒中也是评估脑梗死常用的量化评估工具。通俗而言，用于评估患者脑梗死的严重程度，即此评分越低，脑梗死病情越轻，评分越高，脑梗死导致的残障，即功能减退越重。

通常将3分认为是界限，3分及以下提示患者为轻症卒中，3-10分属于中度卒中，而超过10分以上则属于重度卒中。医生会根据患者的失语、记忆力减退、偏盲以及偏瘫的情况进行打分，最后汇总。

如果是轻症卒中，也是比较轻的患者，评分低于3分，治疗方案不一样。对于重症卒中，评分非常高，比如大于十几分的患者治疗方案也不相同。除确定治疗方案外，NIHSS评分还可以评估患者的恢复情况，预测患者对药物的反应以及评估患者可以恢复到的状态，所以具有一定的临床意义。

脑卒中的评分涉及到很多评分量表，需要根据具体的情况进行具体对待。第一个最常用的就是MRS评分，主要用于衡量脑卒中之后患者神经功能恢复状况，分为六级，零级就是完全没有症状，六级则是死亡。第二个比较常用的就是国立卫生研究院卒中量表，这个量表相对比较复杂，需要通过专业人员才能进行相应的评分，对于昏迷患者以及在临床当中有较高需求的患者是比较好的评分系统。GES评分叫做总体评估量表，是在明确治疗之后患者临床状态发生改变的一个比较好的评分。BI指数是在评价患者后期是否康复完全的评分量表脑卒中又可称为“中风”，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，主要表现为突然神志不清、昏迷、口角歪斜等症状。其中，出血性脑卒中一个月内的死亡率可高达30%-50%，重度致残率约40%。

正因脑卒中的高死亡率、高致残率，老百姓对其多是“闭口不提”，对此，中山大学附属第三医院急诊医学科庄鸿标副主任医师在接受家庭医生在线采访时提醒广大网友，脑卒中应以预防为主，尽量减少发病几率，如出现脑卒中症状建议及时就医。

预防疾病第一步：了解脑卒中的病因

脑卒中的发病原因可分为两大类，可干预的发病原因以及不可干预的发病原因：

1、不可干预的发病原因主要包括年龄、遗传等因素；

2、可干预的发病原因主要包括高血压、高血脂、肥胖、心脏病等因素；

另外，不良的生活习惯以及饮食习惯，如酗酒、久坐不动等都是脑卒中的发病因素。正因如此，庄鸿标副主任医师指出，在日常生活中应注意建立良好的饮食习惯、培养良好作息、控制危险因素。

认识脑卒中的发病表现可抓住治疗黄金时间！

脑卒中往往来势汹汹，但并非毫无征兆表现，抓住脑卒中的治疗黄金时机，能提高患者恢复几率以及降低死亡率、致残率，那么应如何判断是否患有脑卒中？庄鸿标副主任医师提供几个初步判断脑卒中的窍门，如出现口语不请、无法控制面部、肢体等表现，就需要考虑是否属于脑卒中。

具体可通过以下办法初步判断脑卒中：

1、可以让对方复述一句话，观察是否可以流畅地口述出来；

2、让对方做微笑等面部动作，观察面部肌肉是否有异常；

3、让对方举起双手，观察其肢体控制能力。

脑卒中康复运动功能评定表（Stroke Rehabilitation Assessment of Movement, STREAM），该评定主要测量脑卒中病人患侧的运动功能，其可*性和有效性已得到证实。主要由上肢运动、下肢运动和基本活动三大部分组成，每部分10项，共30个小项，上下肢评分标准相同，为三级评定，每项评分0~2分，各20分；基本活动为四级评定，每项评分0~3分，共30分。总分为70分。STREAM评分标准

Ⅰ.肢体随意运动

0分: 无任何细微地运动.

1分: a. 能部分运动,但有明显偏差.

b. 能部分运动,动作相对正常.

c. 能完成运动,但有明显偏差.

2分: 能完成运动, 动作相对正常.

X : 运动不能测试(详细说明原因：关节活动度受限、疼痛等). Ⅱ.基本转移活动

0分: 无任何主动的参与活动.

1分: a. 仅能部分独立地活动,需要帮助才能完成,并有明显偏差.

b. 仅能部分独立地活动, 需要帮助才能完成,但动作相对正常.

c. 能独立完成活动,但需器具辅助, 动作有明显偏差.

2分: 在动作相对正常情况下,能独立完成这项活动, 但需器具辅助.