血气分析结果中ABE、SBE、SBC各代表什么?

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血气分析结果中ABE、SBE、SBC各代表什么?,第1张

SBC 是标准碳酸氢盐,正常值为21-25,下降表示代谢性酸中毒。ABE,SBE都是表示的碱剩余,正常值-3到3。

血气分析(BG)是应用血气分析仪,通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2),来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。

扩展资料:

用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

1.pH值表示血液酸碱的实际状态,反映H浓度的指标。pH>7.45为碱血症。

2.PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。PO2的高低与呼吸功能有关,同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时,PO2下降,PO2低于60mmHg时,进入呼吸衰竭阶段;PO2低于55mmHg时,即有呼衰。如PO2低于20mmHg时,组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将PO2作为给患者吸氧的指标之一。

3.PCO2指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。PCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。PCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。CO2有较强的弥散能力,故动脉血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值,是反映肺呼吸功能的客观指标。

适用于:低氧血症和呼吸衰竭的诊断;呼吸困难的鉴别诊断;昏迷的鉴别诊断;手术适应证的选择;呼吸机的应用、调节、撤机;呼吸治疗的观察;酸碱失衡的诊断等。血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉氢离子浓度(pH),并推算出一系列参数,发展到今天可测定50多项指标:血气的主要指标:PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。

参考资料:百度百科-血气分析

分类: 电脑/网络

问题描述:

听说这软件压缩比很高.我就去下载来了~但打开之后~完全看不懂该怎么用.... = =请各位高手帮帮忙啊~~

解析:

]概述[/b] U:a*PK-_6K A

M1N-nF3?8^zj!@

近年来,随着网络向分组化方向发展,VOIP、软交换等技术开始越来越多地应用于网络。这些新技术在为用户带来更多服务选择的同时,自身也面临许多需要解决的问题,网络中大量使用私有IP地址就是其中之一。 E/C?%G a5z

`2b%\M&P@ 1、问题的产生

\7XwWzW 先来简单介绍一下软交换系统的用户接入方式。从软交换机放置的等级区分,大致可分两类:(1)通过PSTN接入,软交换机位于汇接局/长途局;(2)通过IP网接入,软交换机相当于本地端局,如图1所示。

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软交换用户接入方式 v8a/`nal&f G

第一种接入方式,通过原有的PSTN交换机接入,和传统方式相比用户侧没有任何变化,也不存在IP地址问题;第二种接入方式(包括IP-IP、IP-PSTN等),IP多媒体用户通过IP网接入,必须分配IP地址。由于IPv4本身地址空间有限,且分配不均,随着互联网用户的飞速发展,IP地址匮乏情况越来越严重,因此运营商、企业用户等大量采用私有IP地址。据估计目前网上使用私有IP地址的设备数量远远超过使用合法IP地址的设备数量。 "O7cYu6CpJ

这些私网用户在访问公网时,一般采用NAT PAT技术来解决地址转换问题。当私网内部设备试图访问外部网络时,NAT(网络地址转换)技术可将其私有的IP地址转换成合法的IP地址。动态的端口转换(PAT)技术可解决合法IP地址紧缺的问题,PAT将私有地址 TCP/UDP端口转换并为一个合法地址 一个TCP/UDP端口,这样可有多个私有地址对应一个合法地址,用不同的TCP/UDP端口进行区分。NAT与PAT通常被同时使用,称为网络地址端口转换(NAPT)。

@q+E-_%o$r5E NAPT一般只完成IP层地址的转换,而软交换协议(如H.323、SIP、MGCP等)需要依靠封装在高层的地址信息完成通信。一方面,由于NAPT不能相应地修改这些封装在协议包内的地址,使软交换系统无法获得终端正确的地址信息,结果造成无法建立通信;另一方面,私网设备只有在向外部主动发起连接时,才会被分配到合法IP和端口号。若不做特殊处理,设备对外部网络来说是不可见的,也无法接受软交换发来的呼叫请求。

T/g3b4KwgF 目前业界有多种解决私网穿越的方案。完善的方案应能解决私网穿越中可能遇到的各种问题,如NAT、PAT、对称NAT(Symmetric NAT)、防火墙等,另外在建设时对现有IP承载网和软交换系统的影响要尽可能小。本文介绍两种被多数厂家采用,并已有成熟产品的方案:ALG和SBC。 |7TV1tB2D?8C

2、ALG解决方案 B"E S_S4w

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ALG(应用层网关,Application Layer Gateway)要求设备有识别应用程序的功能。在软交换系统中,ALG需要支持IP语音和多媒体协议(H.323、SIP、MGCP/H.248)。ALG方案的组网模型见图2。

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ALG组网方案 w5[b9Lipz

以SIP协议为例,简述ALG工作原理(MGCP、H.248和H.323情况类似)。假设图2中终端A、C都是SIP终端,软交换机是SIP代理。位于私网的终端A用户通过公网的SIP代理向终端C发出INVITE请求,并创建相应的SDP消息体。当消息通过ALG时,ALG会分析IP包头、UDP包头及SIP/SDP消息体,并用ALG外部端口的合法IP地址和临时分配的UDP端口号来替换相应的终端A的私网地址和端口号。如表1所示。

.B"VO3t&xVin ALG网关将转换后的消息发往SIP代理(软交换),呼叫接续流程的其它信令消息、转换方式与INVITE类似。SDP描述中RTP信息也相应被ALG修改,这样,参与通信的终端都能获得正确的IP地址和端口信息。如图2所示,当呼叫建立后,终端A、C间的RTP媒体流通过ALG事先分配的端口建立连接。 `t$u-yrlG

kaO&v Hnt m7l_ An 另外,如果ALG判断出两台终端在同一私网内(如图2中终端A、终端B),将不对IP包做修改,终端A、B可直接用自己的私有地址建立RTP连接。

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}TKG!@g ALG方式不需要对软交换协议和终端做任何修改,是比较简单的解决方式。在实际应用中,ALG可以是私网原有NAT/防火墙的一部分,也可是与原有NAT/防火墙并列的新增设备。本文建议采用后一种方式,这样可以避免原有设备升级对网络的影响,同时也便于软交换系统的管理,尤其在IP承载网和软交换系统由不同运营商所有的情况。不过,由于ALG放置在客户端,在软交换大规模部署时,对现网改造的工作量还很大。另外,当有新的应用出现时,需要对所有ALG进行升级来支持新的应用协议。 vRjUJ J

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图2所示的方案中,数据应用仍通过网络中原有的NAT访问互联网,软交换应用则通过ALG与公网连接。由于ALG本身可具有防火墙和高层安全应用功能,可以设置只允许通过软交换消息和媒体流,只要选择适当的ALG产品,采用这种建设方案并不会降低原有网络的安全性。

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]X%I+y'u'Nh!k)Hv1d 3、SBC解决方案 -JP~4{ T!r#}~!xU5\ s

(N5nw bgn SBC(边界会话控制器,Session Border Controller)是目前主要的解决方案。与ALG设置在用户侧不同,SBC一般设置在软交换侧,该方案的优点是无需改动现有的NAT设备。

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SBC方案的组网模型参见图3。 T/?*E7Nb

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SBC组网方案 ~M1?@7I

不同厂商的系统呼叫流程可能不同,有的系统终端直接向SBC注册,所有消息和媒体流都需要经SBC转接;还有的系统则首先由软交换来判断是否需要SBC介入。两种方式SBC在地址转换功能上工作原理大同小异,以下以第一种方式为例简要介绍。

g,nwL#`y9@w AlA@/aH

当终端向软交换注册时,SBC会给每个终端分配一个信令代理端口,所有消息都会经过这个端口转发给软交换,同时SBC会用自身地址和这个端口来替换消息体中终端的地址信息。因此在软交换系统中维护的用户地址信息,实际上是SBC的地址和SBC分配给终端的端口号。 .GBM"F#^ ~,z

V |/w$\ @nK])\ @ 如图3所示,呼叫建立时,SBC会给终端分配一对RTP代理端口(收、发),并以此替换SDP消息中对RTP接收端口的描述,再转发给软交换。即:每个终端收到的对方RTP信息实际上是SBC分配的RTP代理端口号,RTP流经SBC在两个终端间建立连接。

(JK?)N^%F7CG4\t9n `o/iMl$f

一般NAPT为私网终端分配的UDP端口有一定生命期(如40s),因此SBC和终端间要有某种机制来保持这个端口始终对终端开放。如,SIP终端可定期向SBC发注册信息;而对MGCP系统,软交换收到终端RSIP消息后,可定期向终端发AUEP消息,强制终端回应,来保持NAPT上相应端口开放。 2zFTB$WH#pV

|/@rmG(ub8Lz 由于所有消息和媒体流都是经过同一SBC转接,这就解决了对称NAT(Symmetric NAT)问题。

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b+?)[,w DN2_ 需要指出,在软交换系统中,SBC还可实现很多重要功能,如防止带宽盗用、安全管理、QoS管理、合法监听等,本文仅涉及其中的私网穿越功能。引入SBC可使软交换系统更加完善,但也带来了新问题:如果所有消息和媒体流都需要经过SBC转接,似乎与软交换呼叫控制与承载分离的设计思想不符,SBC有可能会成为整个系统的瓶颈。 g*Ycc|{

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4、结束语 ,u#q wL/U

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业内还有其它解决私网穿越的方案,具体采用哪种方法,要综合考虑承载网现状、相关设备的成熟度、软交换系统要实现的功能、规模等来确定。如上文提到的,这一问题的根源在于IPv4系统本身的限制,未来IPv6网络将会从根据上解决这一问题,也将会给软交换带来更广阔的发展空间。

ABE与SBE(Actual Base Excess and Standard Base Excess)

标准条件下(37℃ PCO2 40torr,SatO2 100%),用酸或碱将1升血液滴定至pH 7.40时,所消耗的酸或碱的mmol数。用酸滴定称之为标准碱剩余(SBE),以“+”号表示,用碱滴定称之为标准碱缺失(SBD, Standard Base Deficit),以“-”号表示。如在实际条件下,则分别称为ABE、SBD。

正常 ABE与SBE两值一致,±3mmol/L。

SBE或SBD不受呼吸因素干扰,是反映代谢因素的重要指标。ABE或ABD受代谢和呼吸双重影响。

SBE和ABE之差,反映呼吸因素对酸碱平衡影响的程度。SBE>ABE,提示CO2排出过多,SBE<ABE提示CO2蓄积。

BE亦可由测得的BB和NBB(正常BB)计算:BE=BB-NBB。实际上,SBE或SBD的意义与SB大致相同,因它是反映总的缓冲碱,故有人认为较SB更全面。