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护理管理制度 急

第一章 护理管理制度

一、护理部会议制度

(一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。

(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。

(三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。

(四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。

二、护理质量管理委员会工作制度

(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。

(二)及时传达上级有关文件或通知。

(三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。

(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。

(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。

三、护理查房、会诊、病例讨论制度

(一)护理查房制度

1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。

2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。专人负责,积极准备资料,有记录。

3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。

(二)会诊制度

1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。

2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。被请科室,必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。

3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。

4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。最后主持人进行总结。

(三)病例讨论制度

1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。

2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。

3.主持人要进行最后总结。

4.护士长要参加医疗病例讨论。

四、护士长行政夜查房制度

(一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。

(二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。

(三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。

(四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。

(五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。

五、护理安全管理制度

(一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。

(二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。

(三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。

(四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。

(五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。

(六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。

(七)使用氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。

(八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻 *** 必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。

(九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。

(十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。

(十一)供应室按医院感染管理及消毒技术规范,严格科室管理,应常规进行各种监测,不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床,对一次性医疗用品必须规范化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床使用。

(十二)凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。

六、重点科室护理监管制度

(一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。

(二)根据国家医院管理的有关要求,分别制定各重点科室的护理质量管理标准。

(三)科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。

(四)护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查,每月一次,并将结果上报护理部。

(五)护理部加强对上述科室的重点监控,每月不定期检查一次,发现问题限期整改。

(六)科室根据质控组及护理部的检查结果,制定改进措施,并组织实施落实。

七、重点环节护理管理制度

(一)重点环节包括以下内容:

1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。

2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。

3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。

(二)严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。

(三)病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施,以保证病人的护理安全。

(四)护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求,并在排班中体现。

(五)根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中。

八、护理质量缺陷管理制度

护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。

(一)各病房建立护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行分析并记录。

(二)发生护理质量缺陷后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。

(三)当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果,并填写护理质量缺陷分析记录,24~48小时内上报护理部,护理部根据缺陷的情节及对患者的影响,提出处理意见。

(四)发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。

(五)缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。

(六)发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。

(七)护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析,不断提高护理质量。

九、护理投诉管理制度

(一)凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术原因,以及患者自身原因,引起对护理工作的不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。

(二)护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心安抚,做好投诉记录。

(三)接待人员要做好解释说明工作,避免引发新的冲突。

(四)护理部设有护理投诉专项登记本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

(五)护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告知相关部门的护士长。科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出科室处理意见及整改措施。

(六)投诉核实后,护理部与相关部门根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。

十、护理异常信息的报告及处理制度

(一)护理异常信息包括:

1.患者/家属异常信息:患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。

2.病房管理异常信息:重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂/有毒气体泄漏、其他突发事件等。

(二)发现患者/家属出现上述异常情况时,应立即组织相关人员,对出现的问题给予积极有效的处理,同时报告主管领导,填写护理异常信息报告单,上报护理部。

(三)护理部组织相关人员进行讨论,根据异常信息的性质及对患者的影响程度,综合分析,提出处理意见,并指导、督促、评价科室的落实情况,达到护理质量的持续改进。

(五)发现病房管理异常信息时,将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。

十一、护理人员排班制度

(一)排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。

(二) 排班要遵循一定的规律,根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式,以满足患者需求,保证护理工作的正常进行。

(三)各病房实行二班制,有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。

(四)明确各班次工作职责,保证各项工作有序交接,无纰漏。

(五)排班应均衡各班工作量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。

(六)遇有紧急情况,护士长可根据需要进行调配。

十二、护理人员培训、考核制度

(一)培训对象为全体护理人员。护理部、科、病区共同组织,以自学为主,集体授课为辅。科室制定学习计划,根据护理人员特点进行分层培训。

(二)护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。

(三)病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。

(四)要求培训的护理人员按时参加并做好记录。

(五)定期组织护理人员进行三基三严考核,成绩登记入档,原始资料保存、备查。

1.护理部每年组织护理基础理论考核,参加考核人员占全院护理人员的50-100%,;每月考核护理技能一项,参加考核人员占全院护理人员的25-50%。

2.科护士长每半年组织基础理论考核一次,成绩上报护理部。

3.科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。

(六)护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训,并向全院护士汇报或讲座。

十三、护理新进人员管理制度

(一)护理新进人员范围:

1.新护士(工作一年以内);

2.护理专业实习生(中专、大专、本科、研究生);

3.进修护士。

(二)工作要求:

1.对于护理新进人员的管理,病房必须由专门人员负责,并指定专人带教。

2.带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训,带领她们完成各项护理工作。

3.护理新进人员不得独立从事临床护理工作,不得执行医嘱、签字及独立值班。

4.新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程,尊重和服从带教老师及护士长。

5.因新进人员擅自进行护理操作,或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果,由本人承担主要责任。

十四、新护士培训制度

(一)护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训,时间为一周。内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。

(二)岗前培训后写出个人心得体会。

(三)新护士见习期间(时间为一年),护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。内容包括:基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。

(四)见习期满,护理部组织理论考试,科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估,合格并获取执业证书后方能转为执业护士。

(五)对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士,按院内有关规定执行。

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急~~~~八年级地理题

(1) 6300千米,180余万平方千米,9600余亿立方米。

(2)长江中下游平原,地势低平,围湖造田,长江中上游水土保持防护林,水利工程

(3)“南水北调”工程,京津唐工业区,环渤海工业区,同时在日常的生产和生活中要注意节约水资源,处理污染水。?

(5)1、将下列现象与其影响因素连接起来

①我国冬季降水少,寒冷干燥。 C

②寒温带集中在我国最北部。A

③海南岛全属热带气候 A

④夏季人们喜登山避暑 B

⑤吐鲁番盆地夏季高温 B

⑥我国冬季多刮偏北大风C

(6)1)漠河县冬季平均气温在—30.6℃,海南岛大部分地区冬季平均气温为17℃,两地温差约为48℃,说明我国冬季南北温差大。

(7)结冰

(9) 大兴安岭-太行山-巫山-雪峰山。

(7)青藏高原,塔里木盆地,东北平原,四川盆地有“紫色盆地”之称。

关于碘的知识。。急。

碘要注意几点:

1、与银形成极难溶的碘化银沉淀

2、在水中溶解度不大,但在I-过量时形成(I3)-增加溶解度

3、在有机溶剂中溶解度大

4、I2在水中是中强度或较弱的氧化剂,相对的,I-是中强度或较强的还原剂,与此相关的有重要的分析化学氧化还原滴定:间接碘量法,碘与硫代硫酸钠反应生成碘离子和连四硫酸钠

5、碘酸钾是食盐添加剂

6、其他的你可以看一看《无机化学》(吉林大学 武汉大学 第三版)

银行贷款问题 急

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一、本课题研究的主要内容、目的和意义

随着计算机网络技术的迅猛发展,电子商务也随着网络的发展日益和人们的生活贴近。在线交易逐渐成为人们关注的热点,电子商务越来越受到人们的重视,电子商务网站是一种具有交付功能的商业网站,它在网络上建立一个虚拟的购物商场,使购物过程变得轻松、快捷、方便。网络购物正适应了当今社会快节奏地生活,使顾客足不出户便可以方便快捷轻松地选购自己喜欢的商品。本课题运用JSP技术、软件工程、数据库等知识开发出了一个电子商务网站系统,实现了商品分类、特价商品、新品上架、会员管理、购物车、销售排行、收银台以及后台管理员功能,以期对相同类型电子商务网站的开发起到借鉴作用。

本课题主要分成以下五个方面的内容:

一、 JSP电子商务网站理论综述

二、 JSP电子商务网站需求分析

三、 电子商务网站系统的设计

四、 网站代码实现

五、 网站的主要功能截图

目的及意义

本课题通过对JSP电子商务网站的设计与实现的研究,充分掌握JSP电子商务网站的开发过程,目的在于开发出一个完整的JSP电子商务网站系统并实现其功能。本课题将结合当前JSP电子商务网站系统的开发,介绍JSP电子商务网站系统开发的流程和各个阶段,并分析比较当前流行的开发技术和工具,探索常用企业业务模式之间的关联和区别。这对于今后的电子商务系统开发,或采用相关技术路线的系统开发,具有重要的借鉴意义。

二、文献综述(国内外相关研究现况和发展趋向)

网络技术的快速发展使得Internet进入千家万户,它极大地影响了人们的思想方式和消费方式。人们越来越希望利用网络进行商务活动,电子商务便应运而生,并在世界范围内蓬勃发展起来。随着电子商务的快速发展,开发电子商务网站的技术也越来越多,目前开发电子商务网站的技术主要有两种:ASP技术和JSP技术。

ASP是Microsoft Active Server Pages 的简称,是服务器端脚本编写环境,使用它可以创建和运行动态、交互的Web服务器应用程序,即可以组合HTML页、脚本命令和ActiveX组建以创建交互的Web页和基于Web的功能强大的应用程序,目前ASP的最新版本为ASP3.0。

JSP(Java Server Pages)是一种动态网页技术标准,JSP技术是用JAVA语言作为脚本语言的。 JSP页面由HTML代码和嵌入其中的Java代码所组成,其作用是为整个服务器端的JAVA库单元提供了一个接口服务于HTTP的应用程序。用户在网页上输入信息后,这些信息到达服务器端,服务器在对这些Java代码进行处理后,便会自动生成HTML页面,并将HTML网页返回给客户端的浏览器,这样,我们就能看到使用JSP技术所实现的交互信息了。Java Servlet是JSP技术为了实现动态服务器端的Web应用程序,目前JSP的最新版本为JSP2.0。

ASP技术和JSP技术相比较,ASP具有简单易懂的特点,但运行速度较慢,而且移植性较差,只能运行在Windows系统上。相比之下,JSP具有运行速度快,移植性较好,能运行在大多数服务器上,比较适合开发大型的电子商务系统。

目前国内基于JSP技术的网站开发已成为热点,较为出名的电子商务网站有京东商城、当当网、卓越网等,另外还有许多专家、学者和技术人员对JSP技术的应用进行研究。

李沣在《信息技术》2010年第11期《基于JSP技术的网上购物系统》中谈到了JSP访问数据库的原理,JDBC(Java DataBase Connectivity)是一种用于执行SQL语句的Java API, 可以为多种关系数据库提供统一访问,它由一组用Java语言编写的类和接口组成,可向相应数据库放送SQL调用,将Java语言和JDBC结合起来使程序员只须写一遍程序就可以让它在任何平台上运行,这也是Java语言“一次编译,到处运行”。

方忠于2008年在《JAVA园地》第6期上《JSP技术及其在动态网页开发中的应用》中谈到利用JSP开发动态Web页面的方式一般有2种:一种是在HTML页面中直接嵌入java程序,相当于把Servlet的源代码直接写到HTML页面中;另一种是在JSP页面中调用JavaBean,以充分发挥JavaBean的强大功能。

苏蕴在《计算机与网络》2010年第9期《JSP技术在Web数据库中的应用研究》中谈到JSP实现Web数据库开发的两种模式:JSP+JavaBeans模式和JSP+JavaBeans+Servlet模式。

徐赛华在《技术研发》2009年第5期《电子商务网站的设计制作原则》中提到电子商务网站是一种重要商业运营手段,是企业向用户和网民提供信息的一种方式,是企业开展电子商务的基础设施和信息平台,电子商务作为目前的一种重要商业运营手段,已经普及生活的方方面面。电子商务网站设计应遵循以下几个原则:1.目标明确、定位正确;2.主题鲜明、富有特色;3.抓住用户、重视内容、完善细节;4.及时更新、保持互动。

蔡舒在《沿海企业与科技》2008年第4期《电子商务网站设计应重视的几个问题》指出电子商务网站设计的好坏直接关系到企业电子商务活动的成败。因此,在进行电子商务网站设计时,必须高度重视网站的首页、内容、功能、结构、页面可视化、风格和创意、栏目和板块、安全性等,这样设计出的网站才能保证企业电子商务活动的顺利开展。

纪健恒在《web信息安全》2009年第3期《基于JSP的Web安全问题及其研究》中指出由于完全开放了对服务器资源的访问,从JSP页面转换得到的不安全Servlet可能给服务器、服务器所在的网络、访问页面的客服机之间之中的任意一个或全体带来威胁,甚至通过DdoS(分布式拒绝服务攻击)或蠕虫分布式攻击,还可能影响到整个Internet。

三、拟采取的研究方法(方案、技术路线等)和可行性论证

研究方案:

1.开发环境。MyEclipse8.5+tomcat6.0+jdk6.0+SQLServer2000。

2.开发平台。Windows操作系统。

3.开发技术。JSP技术、数据库技术。

4.技术实现。本系统采用B/S模式实现,系统分为WebBrowser+Web服务器+数据库服务器三层模型。系统前台主要运用html+javascript+css实现,系统后台主要运用jsp+sqlserver实现,jsp通过jdbc接口访问sqlserver数据库。用户首先通过浏览器访问web服务器,web服务器进行业务处理访问数据库服务器,然后数据库服务器将数据传给web服务器,最后web服务器作出相应响应并将最终结构返回给用户,以完成电子商务活动。

技术路线:

需求分析

总体设计

详细设计

代码实现与测试

运行与维护

可行性论证:

1.理论可行性。在其他专家对JSP电子商务网站的开发与研究的基础上,结合JSP技术、软件工程、数据库等技术,基本具备开发出此系统的知识。

2.市场可行性。网上商城在部分大中城市已经深入人心,消费者已切实感受到了网上购物带来的便利。在部分中小城市网上购物虽然运营效果不理想,但随着消费观念及消费方式的改变,消费者也逐渐接受了这种方式。

3.技术可行性。通过三年多的学习,已具备了Java、JSP、数据库、网页设计与制作等专业知识,有一定的技能来完成电子商务网站。

4.模式可行性。本系统采用B/S模式,采取WEB Browser+Tomcat服务器+数据库服务器三层模型,省去了消费者电脑安装客户端的麻烦,而且具有后期维护的方便性。只要消费者电脑上安装有因特网浏览器即可进行网上购物,享受网上购物的乐趣。

四、预期结果(或预计成果)

1.设计出符合用户习惯的电子商务系统。

2.设计出的电子商务网站系统所必须具备前台的消费者基本模块和后台的管理员基本模块,并实现其功能。

3.系统开发完成后经过反复测试后不会出现严重的Bug和界面变形。

4.实现网上购物的整个流程让消费者切实体会到网上购物的乐趣。

五、研究进度安排

2010年10.10-10.31: 毕业论文(设计)选题

2010年11.1-12.1:下达任务书

2010年 12.2-12.17: 毕业论文(设计)课题调研

2010年 12.18-12.24: 填写开题报告

2010年 12.27-12.31: 开题报告答辩

2011年 2.20-3.20:实习,收集资料

2011年 3.21-3.30:完成毕业论文(设计)提纲

2011年 4.1-4.30: 完成毕业论文(设计)初稿

2011年 5.1-5.15: 修改初稿

2011年 5.16-5.20:完成定稿

2011年 5.21-5.30:论文答辩

六、主要参考文献

主要参考文献书目:

[1]刘晓华,张健,周慧贞JSP应用开发详解(第三版)[M].北京:电子工业出版社,2007.

[2]李沣.基于JSP技术的网上购物系统[J]. 信息技术 2010

[3]薛东.我国电子商务的现状与问题探析[J].内江科技 2008

[4]方忠.JSP技术及其在动态网页开发中的应用[J]. JAVA园地 2008

[5]苏蕴. JSP技术在Web数据库中的应用研究[J].计算机与网络 2010

[6]耿祥义.JSP实用教程[M].北京:清华大学出版社 2010

[7]徐赛华 .电子商务网站的设计制作原则[J]. 技术研发 2009

[8](美)克罗恩克(Kroenke,D.M.),(美)奥尔(Auer,D.J.),姜玲玲,冯飞译.数据库原理(第三版)[M].北京:清华大学出版社 2008

[9]郭巍杰.浅谈电子商务在我国中小企业中的应用与发展[J].大连理工大学学报 2008

[10]徐国平.动态网页设计与制作教程(第三版)[M].高等教育出版社 2008

[11]蔡舒.电子商务网站设计应重视的几个问题[J]. 沿海企业与科技 2008

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