诊断及治疗css综合征

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诊断及治疗css综合征,第1张

Churgstrauss 综合征(Churgstrauss syndrome ,CSS)又称变应性肉芽肿血管炎或过敏性肉芽肿性血管炎是一主要累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎,病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成及坏死性血管炎。最早Churg 和Strauss 于1951 年首先报道了13 例具有哮喘、嗜酸性粒细胞增高、肉芽肿性炎、坏死性系统性血管炎和坏死性肾小球肾炎,故得名。

结合临床特点以及体检发现多能作出诊断。除了哮喘和嗜酸性粒细胞升高,皮肤病变、肾脏病变以及多发性单神经炎是本病的特征,其中肺部病变是最显著的特征,对于成人出现变应性鼻炎和哮喘并有嗜酸性粒细胞增多及脏器受累者应考虑CSS 的诊断,并注意寻找其他部位的系统性血管炎。1984 年,Lanham 曾建议根据临床和病理发现进行诊断,须符合3条要求:哮喘、嗜酸性粒细胞计数>1500 / ml 以及累及2 个或2 个以上器官的系统性血管炎。

糖皮质激素加用免疫抑制剂治疗应为首选治疗,出现危及生命的脏器受累时还可选用大剂量激素静脉冲击治疗。其他的治疗还包括静脉用丙种球蛋白(IVIG)、IFN-a以及血浆置换,后者对病变过程无改善。具体用药可参考韦格纳肉芽肿的治疗。

南京本土疫情的爆发后国内确诊患者的突增,多个省市在追踪密切接触者中不断出现核酸阳性患者。顿时也让众多人的神经再次绷紧,虽然说在医学科技如此发达的今天,很多疾病都变成了纸老虎。但是新冠病毒,仍然存在着许多的未解之谜。

尤其是感染新冠后的患者们,出现典型临床症状者后容易受损的器官有:

一、肺部

新冠病毒通过呼吸道进入人体后,就会在机体细胞内不停地进行自我复制。引发人体免疫系统异常亢进后,肺部出现严重炎症和积液。此时肺泡因为遭受机体免疫系统过激引发的炎症出现破裂,肺部便出现纤维化、硬化而停止正常的气体交换工作。就算是治愈后,也会因为不可逆的肺部损伤需要借助药物或氧气来帮助呼吸。

 二、肾脏

患者因为肺部炎症的影响,此时患者会出现败血症,而肾脏是人体维持体液、血压平衡的重要器官。全身血管都因为感染变宽,导致肾脏功能受损,出现永久性损伤。就算是治愈后,也需要定期到医院进行血液和尿液检查,以此来监控肾脏功能恢复情况。

三、肝脏

先天免疫功能障碍的老年患者,因为自身机体原因患上新冠后出现继发性肝脏损伤的可能性极大。

四、心脏

新冠病毒进入人体细胞后,有研究表明最先入侵的就是血管上皮细胞。引起血液黏稠,对心血管系统造成损伤后引发心脏疾病。

五、男性生理功能

有研究发现新冠病毒可以穿越屏障导致男性睾丸受损,影响男性的生殖腺功能。

六、大脑

许多治愈康复患者都有出现严重的中枢神经系统症状,如头晕、急性脑血管意外、癫痫、味觉消失、中风等。

新冠肺炎从爆发初期至现在,出现了许多临床症状的同时,也相继出现了许多难以预料的后遗症。也是直接给大家提了个醒,治愈不代表完好无损。还需要通过后续对患者进行评估来确定是否发生后遗症。而此后遗症属于情理之中还是意料之外。

随着病毒的不断变异,现在无症状感染者越来越多。这一点也让人难以防范。

有一部分无症状感染者可能自身免疫系统比较强悍,病毒入侵后还没有开始“作妖”就已经被杀灭了。

还有一部分人在感染病毒后有可能出现轻微的症状或无症状,而在进行抗体检测时可以发现其本人已经产生免疫力。

第三类无症状感染者就需要大家小心防范了,自身感染新冠病毒后没有任何临床症状出现,但是其体内携带的病原体有传染性。像这类无症状感染者及其难以防备,没有通过核酸或抗体检测难以发现。所以这也就是要求大家出门做好个人防护的主要原因。

面对这个有着许多未解之谜的新冠病毒,直至今日各国科学家们仍然还在不停的努力研究,探索和发现中。这是一场旷日持久的战争,需要更多的时间和精力来寻求到人类与病毒共存的局面。

无论是谁都应该严格做好个人防护,时时刻刻绷紧防疫这根弦。