根据卫生署统计,每年有7千多人死于肝癌,许多人发现时已是肝癌末期,癌细胞已出现转移,大多数已不适合开刀。碰到此情况,以前多半束手无策。但是,目前已经有利用电脑刀精准锁定病灶,加以射杀,且依据三总医院临床累积经验,已经有多达200例的成功案例。
电脑刀是一种放射手术,具有治疗时不流血、没有伤口、复原快等优点。(图片/取材自三总医院官网)
一名41岁的陈先生,4年前诊断出肝癌,经过肿瘤栓塞治疗,5个月后仍不幸复发,肿瘤不仅变大,而且侵犯到大血管,已无法接受手术、栓塞、高频电烧等治疗,经三总肝癌治疗团队评估,使用电脑刀治疗后,肿瘤完全治愈,也没有副作用,目前患者已完全恢复正常人的生活。
三军总医院放射肿瘤部主治医师黄文彦表示,电脑刀是一种放射手术,具有治疗时不流血、没有伤口、复原快等优点;另外,可精准在患者肿瘤病灶投以高剂量放射线,也可避免损害其他正常组织,误差小于0.1公分。目前,电脑刀广泛用在脑瘤、肺脏、肝脏、肾脏、脊椎肿瘤的治疗。
三总医院自5年前引进电脑刀立体定位放射手术系统,提供癌症末期转移病患另一个新的治疗选择,到目前已治疗超过200人次,此一成果报告日前已刊登于国际知名期刊。在这些接受电脑刀的肝癌病患中,1年的肿瘤控制率达88%,2年为75%,存活率也比没接受电脑刀治疗的病患有显著的提升。
三军总医院放射肿瘤部主任任益民表示,以往传统方式的放射治疗在治疗肝癌上最大瓶颈就是无法精准照射会随呼吸移动的肝肿瘤,不但使得治疗效果有限,而且易伤害到正常的肝脏细胞。电脑刀则具有高度精确度,同时搭配影像导引科技及呼吸同步追踪系统,让放射线持续追着肿瘤移动,就像配备导航系统的飞弹一样,精确瞄准目标,不仅让肿瘤无所遁形,同时也避免伤害到正常的组织、器官。
电脑刀的治疗必须经过有经验的肝癌团队医师专业评估,对于肝功能太差或肿瘤过大者并不适合。电脑刀治疗前必须以经皮穿刺方式在肿瘤附近植入3-6个细小的定位针,一周后进行电脑断层定位,治疗一般只需3-5次,每次30-60分钟,可在一周内完成。
摄护腺癌是导致男性死亡的第2号癌病杀手,每年约有3600多名新生病患。医师表示,摄护腺癌早期发现,其治愈率可达约9成,但末期患者5年存活率却仅有1成;过去的摄护腺癌病患治疗后,常会发生性功能障碍,或小便失禁等后遗症,但电脑刀治疗的新技术,可降低后遗症发生率,满意度达9成6以上。
对摄护腺癌患者来说,电脑刀治疗的新技术,可降低性功能障碍等后遗症发生率。(图片/取材自永康奇美医学中心官网)
奇美医学中心电脑刀中心主治医师林奎利表示,医院引进的电脑刀手术设备已有4年的时间,系「非侵入性」手术,其原理是透过高效能电脑控制的机器人手臂与精致型的加速器,此机械手臂具有6个可活动的关节,将可透过1560个角度来发射放射线,把高剂量的放射线打在肿瘤上。
4年来,奇美医学中心电脑刀中心共有117个病人,在低危险群及中危险群病人,其癌症均得以获得控制分别为96%及100%,而在高危险群病人中,只有少数病人有摄护腺特异性抗原(PSA)增高的现象,控制率为92.5%,整体癌症控制率为96.5%,其结果甚至与美国史丹佛大学的93%不遑多让。
摄护腺癌常用治疗方法
1.根除性治疗:摄护腺切除手术可根除所有摄护腺内的癌细胞。适合早期的摄护腺癌患者。必须拿掉全部摄护腺,骨盆腔的淋巴腺、贮精囊及部份输精管,手术死亡率虽低,但其后遗症是大多数的患者在术后会有性功能障碍及尿失禁等情况。
2.荷尔蒙治疗:肿瘤已侵犯到摄护腺包膜或临近器官,可采用荷尔蒙治疗,它是去除体内的男性贺尔蒙,一旦少了男性素,癌细胞就会萎缩甚至消失,有8成5左右的病人血中PSA值大约可在1个月左右降至正常值,但相对的也会有性功能障碍的问题。
3.放射治疗:放射线治疗是摄护腺癌患者另一种治疗方式,多用于不能接受开刀的病人。传统放射线疗法,只能杀死治疗区域的癌细胞。对于广泛性摄护腺癌患者,放射线治疗可能只是用来减轻疼痛。
目前对于局部未转移摄护腺癌,有新的放射治疗方式是采用电脑刀放射手术来治疗局部肿瘤,治疗过程不需开刀,电脑刀的精准度极高,误差值小于0.1公分,可避开重要器官及敏感神经组织,减少正常组织的伤害,过程中将出血和疼痛问题降到最低,不需要麻醉及住院,提供患者治疗新选择。